| Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз муж¬ского климакса устанавливают на основании анамнеза (снижение потенции в возрасте 45—60 лет) и лаборатор¬ных данных. При постановке диагноза мужского кли¬мактерического невроза наряду с клинической симптома¬тикой учитывают и эффективность лечения препаратами мужских половых гормонов. Мужской климактерический невроз дифференцируют с различными формами невро¬зов и возрастными изменениями различных систем орга¬низма.
Прогноз. Прогноз для жизни благоприятный. Лечение. Назначают общеукрепляющее лечение (пра-
вильный режим труда и отдыха, рациональное питание, физиотерапевтические процедуры—водолечение и др., лечебная физкультура, витамины группы В, С, А и Е, биостимуляторы — алоэ, апилак, фитин, женьшень и т. д.). Для улучшения трофической функции нервной си¬стемы назначают внутримышечно новокаин (2% раствор по 5 мл 3 раза в неделю, на курс 10—16 инъекций, пер¬вая инъекция — 2 мл)- Для нормализации корковой ней-родинамйки' применяют седативные и нейролептические средства (препараты брома, аминазин, триоксазин, эле¬ниум, резерпин и др:), при явлениях вегетодистонии — вегетотропные средства (беллоид, аклиман и др.)- Для устранения гормонального дисбаланса назначают пре¬параты мужских половых гормонов под контролем за состоянием простаты (курс лечения, по В. Г. Баранову, 2 мес) — внутримышечно тестостерона пропионат по 10, 15 или 25 мг 2—3 раза в неделю в течение 4 нед с по-следующим уменьшением дозы препарата до половины в течение следующего месяца. Применяют метилтесто-стерон (по 5—10 мг 3 раза в день сублингвально в пер-вый месяц с уменьшением дозы в 2 раза в следующем месяце), тестобромлецит сублингвально по 1 таблетке (одна таблетка содержит 5 мг метилтестостерона, 100 мг бромурала и 50 мг лецитина) 2—3 раза в день и т. д. При обменных нарушениях (гипотрофия мышц, остеопо-роз и т. д.) назначают .анаболические стероиды (метан-дростенолон, феноболин, метиландростендиол и др.). Для улучшения обменных процессов применяют также АТФ, антиатеросклеротические средства (диоспонин, ли-нетол, клофибрат и ДР-)- Сердечно-сосудистые наруше¬ния устраняют путем назначения платифиллина, папаве¬рина в сочетании с дибазолом и др. |
