|
загрузка...
Гранулезоклеточная опухоль яичников Текома (тека-клеточная опухоль]
| Гранулезоклеточная опухоль яичников — опухоль, возникающая из клеток гранулезы фолликулов или из эмбриональных остатков гранулезных клеток, не связан-ных с фолликулами. Текома — опухоль, возникающая, из специализированной корковой стромы (теки) яичников. Обычно эти опухоли продуцируют в основном эстрогены, но в ряде случаев — андрогены.
В зависимости от преобладания продукции опухолью эстрогенов или андрогенов различают эстрогенпродуци-рующие (феминизирующие) опухоли яичников и андро-генпродуцирующие (вирилизирующие).
Гранулезоклеточная опухоль и текома чаще встреча-ются у женщин старше 40 лет. Среди всех новообразо-ваний яичников текома встречается примерно в 40% случаев, гранулезоклеточная опухоль — в 10% случаев.
Этиология. Причина заболеваний неизвестна.
Патогенез. Симптомы заболевания обусловлены ги-перпродукцией опухолями эстрогенов или андрогенов, а в ряде случаев и сдавлением окружающих органов и тканей.
Патологическая анатомия. Опухоли яичников имеют
гладкую или бугристую поверхность. Чаще они односто¬ронние. На разрезе гранулезоклеточнои опухоли нередко» видны кровоизлияния, очаги размягчения. Текома нэ разрезе бурого цвета с желтоватыми включениями.
Гистологически в гранулезоклеточнои опухоли обна¬руживают мономорфные, мелкие округлые клетки с тем-ноокрашенным ядром и тонким ободком цитоплазмы, сливающимся с межуточным веществом. Характерным для этой опухоли является наличие мелких полостей типа розеток. Микроскопически текома состоит из скопле¬ний клеток, часть которых имеет вытянутую форму, бо¬гатых липидами. Между клетками расположена сеть тонких аргирофильных волокон. Злокачественное пере¬рождение гранулезоклеточнои опухоли наступает в 15— 20% случаев, а текомы — примерно в 5% случаев. Ме-тастазирование происходит чаще во второй яичник, пе-чень, брюшину.
Клиника. Жалобы на расстройства менструального цикла, ациклические маточные кровотечения, боли в жи¬воте с иррадиацией в паховую область и спину.
При развитии опухоли в детском возрасте возникает раннее половое созревание, в репродуктивный период— расстройства менструального цикла (чаще типа мено-метроррагии), а в период климакса и в постменопау-зальный период — ациклические маточные кровотече¬ния. Женщины пожилого возраста обычно моложавы. Возрастная атрофия половых органов у них отсутству¬ет. При андрогенопродуцирующих опухолях развивает¬ся вирильный синдром. |
загрузка...
Категория: эндокринология 2 | Добавил: lex111 (25.09.2010)
|
| Просмотров: 673
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
