|
загрузка...
Биологическая антисептика (антибиотики)
| Биологическая антисептика направлена на повышение защит¬ных сил организма, создание неблагоприятных условий для раз* вития и существования микроорганизмов в ране.
К биологическим антисептикам относятся антибиотики, энзи¬мы, сыворотки.
Антибиотики — вещества микробного, животного, раститель¬ного происхождения, избирательно подавляющие жизнедеятель¬ность микробов. Антибиотики нарушают процесс образования и функции оболочек микроорганизмов или синтез рибонуклеино¬вых кислот и белка. В зависимости от характера действия разли-чают антибиотики узкого (пенициллины), широкого (тетрацик-лины) и промежуточного (макролиды) спектра действия. В кли¬нике применяется около 50 различных антибиотиков.
Антибиотики вводят внутрилегочно (эндобронхиально), эндо-люмбально (при воспалении оболочек спинного мозга), внутри-артериально и внутривенно. Наиболее распространены внутри-мышечный и оральный пути введения.
Основные правила антибиотикотерапии. 1. Антибиотики следует назначать по строгим показаниям.
2. При назначении антибиотика необходимо знать чувстви-тельность к нему микроорганизмов. Если это невозможно, лече¬ние начинают с препаратов широкого спектра действия.
3. При длительном курсе антибиотикотерапии препараты не-обходимо менять каждые 7 дней, так как очень быстро наступает резистентность к препарату.
4. Для повышения антибактериальной активности необходимо комбинировать препараты с учетом их синергизма.
5. При лечении следует комбинировать пути введения анти-биотиков (местное и общее применение).
Ошибки антибиотикотерапии. Антибиотики не следует приме-нять без должных показаний (например, при простудных заболе-ваниях) . Использование малых доз или частые перерывы во введении препарата приводят к появлению разистентных (устой-чивых) к данному антибиотику микробных форм. Неправильная комбинация антибиотиков, обладающих антагонистическим дей-
ствием или усиливающих токсический эффект, может нанести "' больному больше вреда, чем пользы. Следует помнить о токсйче-' ском и побочном действиях антибиотиков и при появлении этих признаков вовремя отменять препараты. При длительном введе¬нии антибиотиков происходит подавление нормальной микроб¬ной флоры толстого кишечника с развитием дисбактерйоза (на-рушение функции кишечника), возникает кандидамикоз (гриб¬ковый сепсис).
Препараты группы пенициллина. Бензил пенициллина натриевая соль. Порошок белого или желтоватого цвета, хорошо растворяется в изотоническом растворе хлорида натрия, дистиллированной воде, новокаине (0,25—0,5% раствор). Дей¬ствует в основном на кокковую форму. Через 4 ч выводится из ■.'■' организма почками. Для поддержания-концентрации препарат ' вводят каждые 5 ч. Разовая доза для взрослых составляет от 200 000 ЕД. Суточная доза зависит от тяжести инфекции и равна 1 000 000—30 000 000 ЕД (!). Препарат вводят- подкожно, внутримышечно, внутривенно, интратрахеально, эндолюмбально (только натриевую соль), внутриартериально и в полости (плев-ральную, брюшную, суставов). Раствор пенициллина широко применяется для обкалывания гнойников (фурункул, карбун¬кул), пенициллин применяют также в виде мазей.
Для орального приема используется феиоксипеницйллин (в таблетках, не разрушающихся под действием желудочного сока):
Побочные действия пенициллина: дерматиты, головная боль, повышение температуры тела, редко — шоковые реакции.
Пенициллин показан при воспалениях легких, раневых инфек-циях, остеомиелите, инфекциях мягких тканей. |
загрузка...
Категория: эндокринология 2 | Добавил: lex111 (29.09.2010)
|
| Просмотров: 503
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
