| Кортикоэстрома— гормонально активная опухоль ко¬ры надпочечника, исходящая из сетчатой и пучковой зон, избыточно выделяющая эстрогены, а в ряде случа¬ев и глюкокортикоиды, и характеризующаяся синдромом феминизации, а иногда и симптомами, присущими болез¬ни Иценко — Кушинга. Заболевание встречается очень редко и наблюдается у мужчин.
Этиология. Причина заболевания неизвестна.
Патогенез. Патогенез кортикоэстромы обусловлен в основном избыточной продукцией эстрогенов, а в ряде случаев и глюкокортикоидов.
Патологическая анатомия. При патологоанатомиче-
кком исследовании обнаруживают опухоль, исходящую из клеток сетчатой и пучковой зон коры надпочечника. Клиника. У мужчин появляется увеличение грудных желез (гинекомастия), перераспределение подкожного жира по женскому типу, прекращение роста «волос на ли¬це, повышение тембра голоса, снижение потенции вплоть ' I1 до ее утраты. В ряде случаев при кортикоэстроме наряду f с гинекомастией развиваются симптомы, характерные для болезни Иценко — Кушинга, что обусловлено гипер¬продукцией глюкокортикоидов опухолью.
Лабораторные данные. Отмечается повышен-ное выделение с мочой эстрогенов, а в ряде случаев 17-КС и метаболитов глюкокортикоидов (17-ОКС).
Рентгенодиагностика. На рентгенограмме вы-является односторонняя опухоль надпочечника.
Диагноз. Основное значение при постановке диагно¬за кортикоэстромы имеют данные рентгенодиагностики надпочечников и высокая экскреция эстрогенов с мочой. Прогноз. При ранней диагностике и своевременном оперативном лечении прогноз может быть благоприят¬ным.
Лечение. Лечение только оперативное—удаление опухоли надпочечника. При развитии острой недостаточ¬ности коры надпочечников проводят лечение, аналогич¬ное лечению аддисонического криза. |
