|
загрузка...
ОСОБЫЕ ФОРМЫ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ
| ОСОБЫЕ ФОРМЫ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИ-КОВ. Арренобластома — гормонпродуцирую-щая, омужествляющая опухоль яичника. Часто имеет злокачественное течение. Встре¬чается у молодых женщин в возрасте 25— 30 лет. Вырабатывает мужской половой гор¬мон — тестостерон, чем и объясняется ярко выраженная картина маскулинизации: огрубе¬ние голоса, появление оволосения по мужско¬му типу и мужских черт лица у женщины. Диагноз устанавливают на основании данных клинического и лабораторного исследования (определения гормонов в крови и моче).
Лечение — хирургическое. Необходима срочная цитодиагностика во время операции для решения вопроса об объеме оперативного вмешательства.
Опухоль Бреннера — доброкачественная редко встречающаяся опухоль яичника. Иног¬да сочетается с муцинозной кистомой яичника. Макроскопически похожа на фиброму яични¬ка. В некоторых случаях может быть гормо-нальноактивной, иногда дает феминизирую¬щий, а иногда маскулинизирующий эффект. Злокачественное течение наблюдается редко. Диагноз ставят с помощью гистологического исследования опухоли.
Лечение оперативное — удаление опу-холи.
Гранулезоклеточная опухоль (фолликуло-ма) — продуцирует эстрогены. Может иметь доброкачественное и злокачественное течение. Встречается в любом возрасте. В связи с гор-мональной активностью у девочек вызывает преждевременное половое созревание, у жен¬щин в менопаузе — менструальноподобные кровотечения. Диагноз устанавливают на ос-новании клинических данных, результатов гистологического исследования соскоба эндо-метрия. При гинекологическом исследовании определяются опухоль яичника и увеличение матки.
Лечение оперативное. Объем операции зависит от гистологического строения опухоли и возраста больной.
Дисгерминома — злокачественная опухоль яичника, обычно развивающаяся на фоне ги-поплазии половых органов. Чаще бывает у мо-лодых женщин в возрасте до 30 лет, однако описаны случаи дисгерминомы у пожилых и старых женщин. Наиболее часто опухоль пора-
жает один яичник. Клинические проявления не специфичны, иногда наблюдается аменорея. При сохраненном втором яичнике может на-ступить беременность. Характерны боли внизу живота. Быстро образуются сращения с со-седними органами и появляются метастазы. Диагноз ставят на основании клинической кар-тины и данных гистологического исследования опухоли.
Лечение хирургическое с последующей лучевой терапией. Ее называют «рентгентаю-щей». Опухоль и метастазы хорошо поддаются рентгенотерапии.
Текома — гормонпродуцирующая (в боль-шинстве случаев доброкачественная) опухоль. Клиническая картина, соответствует тако¬вой при гранулезоклеточной опухоли и обус-ловлена выделением ею эстрогенов. Диагноз ставят с помощью данных гинекологического (наличие опухоли яичника и увеличения мат-ки) и гистологического исследования соскоба эндометрия.
Лечение оперативное. Тератоидные опухоли образуются из эм¬бриональных зачатков. Их делят на две груп¬пы: дермоидные кисты и тератобластомы яич¬ника. Дермоидная киста — истинная доброка¬чественная опухоль. Встречается довольно часто (в 10—20% всех опухолей яичников), наблюдается в любом возрасте. Развивается медленно, иногда не дает никаких клинических проявлений. Имеет длинную ножку, поэтому обладает большой подвижностью. Из ослож-нений следует отметить перекрут ножки опухо¬ли и нагноение. Диагноз ставят на основании данных гинекологического исследования.
Лечение оперативное — удаление опу-холи.
Тератобластома яичника ■— злокачествен¬ная опухоль, встречается редко. Наблюдается чаще всего в молодом возрасте, быстро растет и дает метастазы в отдаленные органы. Ха¬рактерны боли внизу живота, слабость, недо¬могание, часто — асцит. Диагноз ставят на основании гинекологического и гистологиче¬ского исследования.
Лечение оперативное. Производят эк-стирпацию матки с придатками. В послеопера-ционном периоде проводят рентгенотерапию |
загрузка...
Категория: болезни часть 9 | Добавил: lex111 (21.08.2010)
|
| Просмотров: 349
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
