| НЕВРАЛГИИ И НЕВРИТЫ. Поражени периферических нервов, обусловленные о; лаждением, инфекцией, травмой, интоксик; цией, аллергией, нарушениями обмена в< ществ. Характеризуются болями и нарушени! ми чувствительности в зоне иннервации с< ответствующего нерва.
Невралгия тройничного нерва. Возникае при заболеваниях зубов, придаточных паз) носа, при сужении костных отверстий, чер( которые проходят ветви нерва.
Симптомы. Заболевание проявляете сильнейшими приступами боли в лице длител) ностью несколько секунд или минут, возникав щими чаще при разговоре и еде. Провоцирук боли простуда, инфекция, охлаждение. Пр обследовании выявляется болезненность в то1 ках выхода ветвей тройничного нерва. Обнар; живаются определенные «курковые» зоны ь лице, при прикосновении к которым можь вызвать болевой приступ.
Лечение. Карбамазепин (тегретол, фи! лепсин), ацетилсалициловая кислота, амид< пирин, анальгин, сухое тепло, УВЧ-терапи ультразвук, электрофорез новокаина. При т! желом течении — алкоголизация поражение ветви или хирургическое вмешательство. Об: зательно лечение больных зубов и воспален придаточных пазух.
Неврит лицевого нерва. Возникает чаи после переохлаждения, гриппа и других инфе ций, реже — воспаления среднего уха, перел ма основания черепа.
Симптомы. Развивается паралич мьш лица на соответствующей стороне: больной i может наморщить лоб, зажмурить глаза; р> перекошен в здоровую сторону.
Лечение. Ацетилсалициловая кислот никотиновая кислота, диуретики, антибиотик глюкокортикостероидные средства, соллюн парафин, ультразвук, полумаска Бергонье йодидом калия или хлоридом кальция, ин екции витамина В ,, прозерина; ЛФК, легю массаж. При сухости глаз закапывать 30 раствор сульфацила натрия.
Неврит лучевого нерва. Чаще развивает при травмах, иногда после длительного нарк
с фиксацией руки, инъекции в наружную 1верхность плеча.
Симптомы. Возникает слабость разги-1телей предплечья, кисти с атрофией мышц, встраивается чувствительность на наружной рверхности предплечья и на тыле пальцев кисти. Кисть свисает, пальцы полусогнуты.
Неврит локтевого нерва. Чаще травматиче-;ий, иногда при артрите.
Симптомы. Нарушаются сгибание ос->вных фаланг всех пальцев и приведение 1льцев. Атрофируются межкостные мышцы ;когтистая лапа»). Расстраивается чувстви-льность на пальцах.
Неврит срединного нерва. Развивается при (фекциях, травмах.
Симптомы. Затруднено противопостав-:ние I пальца, сгибание пальцев в кулак, грофируются мышцы I пальца («обезьянья та»). Чувствительность нарушается на на-/жной поверхности ладони и на I, II, III половине IV пальцев. Нередки боли.
Неврит бедренного нерва. Возникает часто зи воспалительных и опухолевых заболевани-{ органов малого таза, при травме.
Симптомы. Появляются боли по пере-аевнутренней поверхности бедра, затруднено ■ибание бедра и разгибание голени, мышцы гредней поверхности бедра атрофируются, исчезает коленный рефлекс. Положителен 1мптом Вассермада (натяжение). Необходи-о отличать от поражения тазобедренного /става, при котором появляются боли не толь-э при сгибании, но и ротации бедра, бо-гзненна нагрузка по продольной оси ноги.
Неврит седалищного нерва (ишиас). При-нны — общие для других невритов, остеохон-роз позвоночника.
С и мп томы. Появляются боли в ягодич-ой области, задней поверхности бедер и голе-и, болезненно растяжение нерва: положи-гльны симптомы Ласега, посадки. Отмеча¬йся гипотония ягодичных, икроножных ышц, снижение ахиллова рефлекса.
Невралгия межреберная. Возникает при азличных инфекциях.
Симптомы. Появляются опоясываю-шеболи в грудной клетке, болезненна пальпа-ия соответствующего межреберья. Боли уси-иваются при кашле, чиханьи. Нередко межре-ерная невралгия является симптомом заболе-ания внутренних органов, позвоночника, поэ-ому необходимо тщательное обследование ольного.
Лечение невритов. Противовоспа-ительная терапия, анальгетики, витамины руппы В, прозерин, алоэ. Физиотерапия, 1ФК, массаж. |
