| ИНСУЛЬТ ИШЕМИЧЕСКИЙ. Чаще раз вивается у лиц пожилого возраста, страдаю-щих атеросклерозом. Некротический очаг (очаг серого размягчения) возникает при тромбозе и эмболии мозговых сосудов, при длительном их спазме, при падении сердечной деятельности у больных с коронарной и це-ребральной недостаточностью.
Симптомы. При тромбозе развитие за¬болевания постепенное, часто во время сна. Отмечается период предвестников в виде голо¬вокружения, кратковременной слабости и оне¬мения в конечностях. Очаговые симптомы раз¬виваются обычно при сохранном сознании. Эмболия возникает при эндокардитах, мерца-тельной аритмии. Очаговые симптомы появля¬ются быстро, часто возникает кратковремен¬ная потеря сознания, иногда фокальные судо¬рожные припадки.
Лечение. При отсутствии противопока-.заний (кома, коллапс, нарушение сердечной деятельности) больного надо транспортиро¬вать в стационар. Применяют сосудорасширя¬ющие средства: эуфиллин — 10 мл 2,4 % раствора в/в с глюкозой, папаверин — 2 мл
2 % раствора п/к. При падении сердечной
деятельности — 0,5 мл коргликона или стро¬
фантина в/в с глюкозой, 1—2 мл кордиамина
п/к. Применение антикоагулянтов прямого
(гепарин) или непрямого (фенилин, пелентан)
действия под контролем показателей сверты¬
вающей и противосвертывающей систем крови.
Ежедневный туалет кожи, профилактика про¬
лежней (положить больного на резиновый
круг). |
