|
загрузка...
ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
| ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ - маточные кровотечения, обусловленные нарушением секреции половых гормонов и несвязанные с беременностью, опу-холями и воспалительными заболеваниями по-ловых органов, болезнями крови. Наиболее часто встречаются в период становления менструальной функции (ювенильные кровотече-ния) и в период угасания функции яичников (климактерические кровотечения).
У женщин детородного возраста кровотече-ния, как правило, наблюдаются на фоне воспа-лительных заболеваний половых органов. При¬чинами их являются неблагоприятные матери¬ально-бытовые условия, перемена климата, отрицательные эмоции, хронические инфекции и интоксикации (профессиональные вредно¬сти), гиповитаминоз, переутомление.
Симптомы, течение. Кровотечения могут быть циклическими (меноррагия) и ациклическими (метроррагия). Меноррагия — увеличение количества теряемой крови во вре-мя менструации. Наблюдается как дисфункци-ональное маточное кровотечение, а также при тяжелых истощающих организм заболевани¬ях, болезнях сердца, крови, желез внутренней секреции и при некоторых гинекологических заболеваниях (фибромиома матки, воспали-тельные заболевания). Метроррагия — крово¬течения, не связанные с менструацией. Бывают при нарушении функции яичников и других желез внутренней секреции, раке тела и шейки матки, подслизистой фибромиоме матки, хори-онэпителиоме матки.
Дисфункциональные маточные кровотече-ния характеризуются периодами аменореи продолжительностью от 5—6 нед до несколь-ких месяцев с последующими кровотечениями различной продолжительности и интенсивно-сти. У большинства больных кровотечения сопровождаются гиперплазией и полипозом эндометрия. Диагноз ставят на основании за-держки менструации на 1—2 нед и более при наличии симптома «зрачка», однофазной рек-тальной температуры, гиперплазии или поли-поза эндометрия, установленных при гистоло-гическом исследовании соскоба эндометрия. При проведении дифференциальной диагно-стики необходимо исключить заболевания сер-дечно-сосудистой системы, заболевания систе-мы крови, печени, щитовидной железы и дру-гих желез внутренней секреции. Обязательно исключить органические заболевание половой системы: рак влагалища, шейки и тела матки, фибромиому и аденомиоз матки, гормонпро-дуцирующие опухоли яичников. Кроме того, нужно дифференцировать дисфункциональные маточные кровотечения от внематочной бере-менности, начинающегося или неполного абор-та, пузырного заноса, хорионэпителиомы, не-развивающейся беременности.
Лечение дисфункциональных маточных кровотечений проводит врач после исключения других заболевании и детального обследова¬ния по тестам функциональной диагностики. Доврачебная помощь при профузных дисфун-кциональных маточных кровотечениях состоит в применении сокращающих средств, в/в вве-дении раствора хлорида кальция, а также викасоЛа, переливания крови и сухой плазмы. |
загрузка...
Категория: болезни часть 9 | Добавил: lex111 (21.08.2010)
|
| Просмотров: 582
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
