|
загрузка...
АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ часть 2
| Лечение психических нарушений при атеросклерозе зависит от клинической карти¬ны. Астеническое и невротическое состояние в первом периоде является обратимым. После лечения атеросклероза (см. Внутренние болез-ни, Нервные болезни) применяют аминалон — по 0,25 г 2—4 раза в день, общеукрепляющую терапию, транквилизаторы. Трудоспособность больных обычно восстанавливается. Необхо-димо динамическое наблюдение в психоневро-логическом диспансере для предупреждения декомпенсации, которая обычно бывает связа¬на с психическими травмами, алкоголизмом и другими экзогенными факторами. Необходим правильный режим, чередование посильного для больного труда и отдыха. Для лечения депрессий применяют пиразидол, азафен, амитриптилин, имизин (мелипрамин). Доза препаратов обычно невысокая (при повыше¬нии дозы у больных могут развиться делири-озные явления). При параноидных синдромах показаны трифтазин, аминазин. Дозировка устанавливается индивидуально в зависимо¬сти от психического, соматического и невроло-гического состояния больного (см. Внутренние болезни, Нервные болезни). Лечение поздней эпилепсии проводят фенобарбиталом и други-ми антисудорожными средствами (см. Эпи-лепсия) . Трудоспособность больных в этом периоде обычно утрачивается. При атероскле-ротической слабоумии проводят симптомати-ческую терапию; больные нуждаются в уходе и надзоре.
Психические нарушения при гипертониче-ской болезни трудно отличимы от атеросклеро¬тических. В начальной стадии гипертонической болезни также развивается астенический син¬дром, отмечается ослабление памяти: обычно расстраивается запоминание текущего, насто¬ящего. Могут наблюдаться нарушения созна¬ния, которые возникают внезапно, длятся от нескольких часов до нескольких дней, сопро¬вождаются резким подъемом артериального давления, а при снижении гипертензии прохо¬дят. Помрачение сознания может проявляться
в виде делирия с яркими зрительными галлю-цинациями иногда устрашающего характера; имеют место единичные слуховые галлюцина-ции.
Псевдотуморозный синдром при гипертони-ческой болезни напоминает клиническую кар-тину при развитии опухоли мозга. Больные жалуются на интенсивную головную боль, эйфоричны, раздражительны, нередко гневли¬вы. Развивается брадипсихизм с замедленно¬стью движений. Псевдотуморозный синдром развивается остро, и основой его является гипертонический криз (см. Нервные болезни). После гипертонического инсульта может раз-виться псевдопаралитический синдром. Боль¬ные эйфоричны, благодушны, с выраженными нарушениями памяти; круг интересов ограни¬чен бытовыми вопросами, работоспособность утрачена; иногда имеет место переоценка со-бственной личности; критического отношения к своему состоянию у больных нет.
Лечение. Наряду с общетерапевтиче-скими мероприятиями (см. Внутренние болез¬ни, Нервные болезни) при гипертонических психозах могут быть применены психофарма-кологические препараты: резерпин, аминазин, пропазин, тиоридазин (меллерил), галопери-дол. Применение этих средств требует посто-янного контроля за колебаниями АД во избе-жание развития тяжелых коллапсов и посто-янного наблюдения за неврологическим состо-янием вольных во избежание осложнений эк-страпирамидного характера со стороны нерв¬ной системы. |
загрузка...
Категория: болезни часть 9 | Добавил: lex111 (21.08.2010)
|
| Просмотров: 458
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
