|
загрузка...
АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
| АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ — отклонение их от нормального положения. Наблюдается смещение матки кпе¬реди (антепозиция), кзади (ретропозиция), вправо и влево (латеропозиция).
Патологическое наклонение матки (ver-sio — верзия) — смещение тела матки в одну сторону, а шейки матки — в другую. Антевер-зия — тело матки наклонено кпереди, шейки матки — кзади. Ретроверзия — тело матки от¬клонено кзади, а шейка матки — кпереди. Встречается также наклонение тела матки
вправо и влево — декстроверзия и синистро-верзия. Патологические смещения и наклоне-ния матки встречаются при воспалительных заболеваниях и опухолях органов малого таза.
Перегиб тела матки относительно шейки матки (flexio — флексия). При нормальном положении между телом и шейкой матки суще¬ствует тупой угол, обращенный кпереди. Гипе-рантефлексия матки — патологический пере¬гиб тела матки кпереди, при котором между телом и шейкой матки образуется острый угол, часто определяется при инфантилизме, ре¬же — при воспалительных процессах.
Симптомы, течение. При гиперан-тефлексии наблюдаются альгоменорея и часто бесплодие. При гинекологическом исследова-нии определяются удлиненная коническая шейка и маленькая матка, резко отклоненная кпереди. Лечение должно быть направлено на устранение причины гиперантефлексии.
Ретрофлексия — перегиб тела матки кзади. Различают подвижную и фиксированную рет¬рофлексию матки. Подвижная ретрофлексия матки наблюдается при инфантилизме и ги¬поплазии половых органов, при снижении то¬нуса поддерживающего и подвешивающего аппаратов матки (связок и мышц тазового дна). Фиксированная ретрофлексия наблюда-ется при воспалительных заболеваниях орга-нов малого таза.
Симптомы, течение. Ретрофлексия матки часто протекает бессимптомно и выявля¬ется только при осмотре. У некоторых женщин наблюдаются боли в крестце, альгоменорея, гиперполименорея, запоры.
Лечение общеукрепляющее, лечебная физкультура. При фиксированной ретрофлек-сии показана противовоспалительная терапия (после исключения опухолевого процесса в ма-лом тазу!).
Смещения и выпадения матки и влагалища вниз имеют наибольшее практическое значе-ние. При опущении влагалища происходит выпячивание его стенок, при выпадении стенки влагалища располагаются ниже тазового дна. Вместе с передней стенкой влагалища опуска¬ется мочевой пузырь (цистоцеле). Опущение и выпадение задней стенки влагалища ведет к опущению передней стенки прямой кишки (ректоцеле). Опущение матки — такое смеще¬ние ее вниз, при котором шейка матки не выходит из половой щели. При неполном выпа¬дении матки шейка матки выходит из половой щели, тело матки остается выше ее. При по¬лном выпадении вся матка выходит за пределы половой щели. Наиболее часто опущения и вы¬падения матки и влагалища возникают в ре¬зультате разрыва промежности во время ро¬дов, у многорожавших женщин, занимающих¬ся тяжелым физическим трудом.
Симптомы, течение. Больные жа-луются на чувство тяжести и боли внизу живо¬та, расстройство мочеиспускания, запоры, ощущение «инородного тела» в половой щели. На шейке матки и стенках влагалища нередко образуются пролежни. Слизистая оболочка влагалища становится грубой, легко травми¬руемой. В горизонтальном положении больной матка легко вправляется. Из-за слабости
мышц тазового дна часто наблюдаются не-держание мочи и газов при кашле и чиханье.
Диагноз ставят на основании предъявляе-мых жалоб и данных гинекологического иссле¬дований. Дифференциальную диагностику Не¬обходимо проводить с пролежнями и раком шейки матки.
Лечение состоит из операции, обяза-тельного назначения лечебной физкультуры и перевода больной на работу, не связанную с подъемом тяжести. При наличии противопо-казаний к оперативному лечению рекоменду-ются ношение бандажа и лечебная физкуль-тура.
Профилактика состоит - е. "тщатель¬ном восстановлении мышц тазового дна при разрывах промежности в родах. |
загрузка...
Категория: болезни часть 9 | Добавил: lex111 (21.08.2010)
|
| Просмотров: 573
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
