| ЗАПОЗДАЛЫЕ РОДЫ Роды при перена-шивании беременности (отсутствие родовой деятельности после истечения предполагаемо-го срока родов на 14 дней). Перенашивание во время родов устанавливают на основании сро-ка родов по дате последней менструации, пер-вого шевеления плода, первой явке в женскую консультацию и объективным данным — плот-ная головка, возможно маловодие, крупные размеры плода (более высокое стояние матки, усиление движений плода). Подтверждается диагноз перенашивания после родов: кости черепа новорожденного плотные, швы и род-нички узкие, ногти выступают за ногтевые фаланги, кожа несколько суховата, мацериро-вана, сыровидная смазка отсутствует, в пла-центе участки петрификации. При запоздалых родах имеется опасность асфиксии плода и ро-довой травмы и осложнение родов (слабость родовой деятельности, преждевременное изли-тие околоплодных вод, гипотоническое крово-течение в родах).
Ведение родов. В первом периоде для профилактики слабости родовой деятель-ности вводят эстрогено — глюкозо — витами-не — кальциевый комплекс (в/м вводят 20 000 ЕД фолликулина или синэстрола, в/в 20 мл 30 % раствора глюкозы, 1 мл 6 % раствора витамина Bi, 5 мл 5 % раствора витамина С и 10 мл 10 % раствора хлорида кальция). Если слабость родовой деятельности
прогрессирует, необходима стимуляция ее (см. Слабость родовой деятельности). Нужно систематически проводить профилактику ги-поксии плода (см. Асфиксия плода). Если в I периоде родов выявляются признаки ги¬поксии плода, особенно у пожилой первородя¬щей, узком тазе, упорной слабости родовой деятельности, показано кесарево сечение. Во II периоде родов необходимо особенно следить за состоянием плода, а в III периоде — проводить профилактику гипотонического кровотечения. |
