|
загрузка...
ЗАДЕРЖКА ПЛАЦЕНТЫ ИЛИ ЕЕ ЧАСТИ
| ЗАДЕРЖКА ПЛАЦЕНТЫ ИЛИ ЕЕ
ЧАСТИ. Плацента обычно выделяется в тече¬
ние первого часа после родов, чаще через 15
30 мин. Если же она не выделяется из матки в течение 2 ч и больше, говорят о ее задержке. Причиной задержки плаценты могут служить плохое сокращение матки, неправильное веде-ние последового периода (массаж передней брюшной стенки и матки), расположение пла-центы в одном из трубных углов, приращение плаценты (ложное и истинное). При ложном приращении ворсины внедряются в слизистую оболочку глубже, чем обычно, но не доходят до мышечной оболочки. При истинном прираще-нии плаценты ворсины прорастают в мышеч¬ную оболочку матки.
Симптомы, течение. Основным сим¬птомом является кровотечение. При истинном приращении плаценты кровянистые выделения отсутствуют.
Лечение. При наличии признаков отде-ления плаценты женщину просят потужиться. Если не помогают потуги, применяют последо-вательно приемы Абуладзе, Гентера и Креде (см. Послеродовой период). Если признаки отделения плаценты отсутствуют в течение 30 мин после родов, начинают вводить сокра-щающие матку средства: 1 мл (5 ЕД) оксито¬цина капельно в/в в 500 мл 5 % раствора глюкозы со скоростью 40 — 50 капель в мину¬ту; дробные дозы питуитрина (по 0,5 мл через 15 мин 4 раза). При отсутствии в течение часа или начавшемся кровотечении следует произ¬вести ручное отделение плаценты (см. Крово¬течения после родов. Атоническое и гипотони¬ческие кровотечения). При истинном прираще¬нии плаценты, что определяется при попытке отделить плаценту при введении руки в по¬лость матки, показано удаление матки. |
загрузка...
Категория: болезни часть 8 | Добавил: lex111 (20.08.2010)
|
| Просмотров: 207
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
