|
загрузка...
ВЫПАДЕНИЕ МЕЛКИХ ЧАСТЕЙ ПЛОДА
| ВЫПАДЕНИЕ МЕЛКИХ ЧАСТЕЙ ПЛО-ДА. Выпадение мелких частей плода (и пупо-вины) — нахождение их ниже крупной предле-жащей части после отхождения вод. Практиче-ское значение имеет выпадение ручки, наблю-дающееся чаще всего при поперечном или косом положении плода, реже — при головном предлежании. Выпадение ручки происходит в тех случаях, когда имеется свободное про-странство между головкой и тазом (маленькая головка при недонашивании или двойне, мно-говодие, плоский таз).
Лечение. Если выпадает ручка при по-перечном положении, ее ни в коем случае не следует заправлять. Если есть условия для поворота, то при производстве его ручка сама втягивается внутрь. При'запущенном попереч-ном положении, когда выполняют плодоразру-шающую операцию, выпавшая ручка облегча-
ет проведение операции, так как потягиванием за ручку плод приближается книзу, а после декапитации ручка облегчает извлечение туло-вища плода.
Выпадение ручки при головном предлежа-нии является опасным осложнением родов вследствие нарушения пространственного вза-имоотношения между головкой и тазом. Само-стоятельное родоразрешение может быть толь-ко при маленькой головке (недонашивание, многоплодие) или если выпала только кисть, а не вся ручка. Если выпадение ручки прои-зошло при подвижной головке, можно попы-таться осторожно сместить ее вверх и запра-вить ручку за головку. Если это не удается, то при достаточной подвижности плойа, недавно отошедших водах и полном открытии шейки матки делают поворот плода на ножку с после-дующим извлечением. При отсутствии условий для поворота показано кесарево сечение. На роды, осложнившиеся выпадением ручки при головном предлежании, следует вызывать врача. |
загрузка...
Категория: болезни часть 8 | Добавил: lex111 (20.08.2010)
|
| Просмотров: 192
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
