| РВОТА БЕРЕМЕННЫХ наблюдается в первые 2—3 мес беременности; бывает не-сколько раз в день и сопровождается тошно¬той. Аппетит понижается, появляется сла¬бость, раздражительность, сонливость. Замет¬ного похудания беременной не отмечается. Общее состояние удовлетворительное, темпе¬ратура и пульс нормальные. Рвота беременных легко поддается лечению или проходит само-произвольно. Редко рвота усиливается, при-обретая неукротимый характер.
Неукротимая' рвота — тяжелое заболева¬ние, сопровождающееся выраженной интокси¬кацией и расстройством многих функций орга¬низма.
Симптомы, течение. Рвота до 20 раз и более в день независимо от приема пищи. Появляется отвращение к пище. Резко понижается масса тела; кожа сухая, дряблая, язык обложен, H3q рта неприятный запах, иногда запах ацетона. Температура субфеб-рильная (без признаков инфекции), пульс уча¬щается, АД падает. Больная страдает бессон¬ницей, возбуждена или апатична. Диурез сни¬жен, в моче ацетон, белок, цилиндры. В тяже¬лых случаях температура бывает высокой, пульс очень частым, отмечается желтушное окрашивание кожи, бред, выраженная альбу¬минурия.
Лечение обязательно стационарное с созданием обстановки полного покоя. Пища должна быть легкой (по выбору больной), принимается небольшими порциями в охлаж¬денном виде. Назначают 40 % раствор глюко¬зы в/в по 40—60 мл или 5 % раствор глюкозы
с изотоническим раствором хлорида натрия в клизмах капельно или для п/к введения (в день l'/г—2 л), витамины. Вводят 10 мл 10 % раствора бромида натрия в/в ежедневно 10—15 дней, одновременно п/к 1 мл 10% раствора 2 раза в день. Проводят лечение удлиненным сном, назначая барбамил по 0,1 — 0,2 г или барбитал-натрий по 0,3—0,5 г 2— 3 раза в день в Течение 7—10 дней. Хорошее действие оказывают в/в введение 10 мл 10 % раствора хлорида кальция, повторные перели-вания (100—150 мл крови). В последнее время с успехом применяют в/м 1 мл 2,5 % раствора аминазина в 0,5 % растворе новокаина или внутрь в таблетках по 0,025 г 3 раза в день. При лечении аминазином нужно следить за АД. При гипотонии лечение аминазином про-тивопоказано. Этаперазин предпочтительнее аминазина; назначают в таблетках по 0,002— 0,004 г 2—3 раза в день. При лечении аминази-ном и этаперазином больные должны соблю-дать постельный режим, так как возможны ортостатические коллапсы. При тяжелых фор-мах показан спленин п/к или в/м по 1 мл 1—2 раза в день в течение 10—15 дней. При безуспешности лечения беременность должна быть прервана. |
