|
загрузка...
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД часть 2
| Уход за родильницей. Наблюде¬ние за общим состоянием и самочувствием, контроль за пульсом не менее 2 раз в день и температурой тела. Кроме того, следят за состоянием молочных желез (нет ли трещин на сосках). Ежедневно измеряют высоту стояния дна матки, ее консистенцию, форму, чувстви¬тельность (пальпация); осматривают наруж¬ные половые органы, определяют характер и количество лохий. Следят за отправлением кишечника и мочевого пузыря. Все эти данные записывают в историю родов.При болезненных послеродовых схватках можно назначить амидопирин, антипирин (по 0,3—0,5 г). При замедленной инволюции мат¬ки применяют средства, усиливающие сокра¬щение матки (питуитрин или прегнантол по 1 мл 1—2 раза в день).
При затруднении мочеиспускания проводят ряд мероприятий (см. Ишурия послеродовая). При задержке стула на 3-й день делают очистительную клизму или назначают слаби-тельное (касторовое или вазелиновое масло).
Если послеродовой период протекает без осложнений и нет разрывов промежности, ро-дильнице на 2-е сутки разрешают сидеть, а на 3—4-е сутки — ходить. За последние годы мно-гие рекомендуют принцип раннего встава¬ния — на 2-е сутки. Раннее вставание способ¬ствует лучшему опорожнению мочевого пузы¬ря, кишечника, более быстрому сокращению матки. Не противопоказано раннее вставание и при разрывах промежности I—II степени (при этом не следует только садиться). Здоро¬вые родильницы со 2-го дня после родов начи¬нают занятия лечебной гимнастикой. Занятия проводят коллективно всей палатой в первой половине дня, лучше через 2 ч после завтрака, летом — при открытых окнах, зимой — после тщательного проветривания палаты. Они спо-собствуют усилению обмена веществ, углубле-нию дыхания, укреплению мышц брюшной стенки и промежности. Упражнения выполня¬ют, в" медленном темпе. Продолжительность занятия 5—15 мин. Каждой родильнице, выпи-сывающейся домой, надо разъяснить необхо-димость продолжения лечебной гимнастики и дома.
Родильница должна перед каждым кормле-нием мыть руки, ежедневно менять рубашку, не реже 2 раз в день производить туалет на¬ружных половых органов (см. Асептика и ан-тисептика в акушерстве). Молочные железы следует обмывать 0,5 % раствором нашатыр-ного спирта или теплой водой с мылом утром и вечером после кормления. Соски обмывают 1 % раствором борной кислоты и обсушивают стерильной ватой. При значительное нагруба-нии молочных желез ограничивают питье, на-значают слабительные средства. Если при со-сании молочная железа опорожняется не по-лностью, необходимо после каждого кормле¬ния сцеживать молоко молокоотсосом. Утром и вечером проводят воздушные ванны длитель-ностью 15 мин каждая.
В особом питании родильница не нужда¬ется. К обычному питанию следует добавить 0,5 л кефира, 100—200 г творога, свежие фрук¬ты, ягоды, овощи. Из рациона следует исклю¬чить острые и жирные блюда, консервы. Алко¬голь противопоказан.
Родильниц с повышенной температурой, катаром верхних дыхательных путей, послеро-довыми заболеваниями необходимо изолиро-вать от здоровых родильниц, для чего перево-дят заболевших в другое акушерское отделе¬ние или отдельную палату (в небольших родовспомогательных учреждениях). Если акушерка одна обслуживает здоровых и боль-ных родильниц, следует помнить, что туалет больных необходимо производить в последнюю
очередь. При нормальном течении послеродо-вого периода родильницу выписывают через 7—8 сут после родов. |
загрузка...
Категория: болезни часть 8 | Добавил: lex111 (20.08.2010)
|
| Просмотров: 231
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
