| ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ —не специфическое воспаление с преимуществен-ным поражением интерстициальной ткани по-чек. Различают острую и хроническую формы пиелонефрита.
Симптомы, течение. Острый пие-лонефрит характеризуется внезапным нача¬лом, высокой температурой, ознобом, болями в пояснице (чаще справа), отдающими в пахо¬вую область. Иногда присоединяются рвота, дизурия, запоры. Симптом Пастернацкого по-ложительный. Наблюдается пиурия, иногда гематурия. Для хронического пиелонефрита типично чередование бессимптомной бактериу-рии с приступами обострения (заболевание мочевых путей в анамнезе). Проба Зимницкого выявляет гипо- и изостенурию. Течение бере-менности часто осложняется поздними токси-козами. Нередко наступают преждевременные роды.
Лечение. При остром пиелонефрите по-стельный режим, диета без ограничения соли и жидкости (при отсутствии отеков, гиперто¬нии). Антибиотики назначают после определе¬ния чувствительности возбудителя к антибак-териальным препаратам (ампициллин, окса-
циллин, метициллин). Показаны невиграмон, неграм. Из сульфаниламидных препаратов применяют бисептол, уросульфан, этазол, из нитрофуранов — фурагин, фурадонин. Курс лечения 2—3 нед.
Продолжение беременности при хрониче-ском пиелонефрите, сопровождающемся стой-кой гипертонией, противопоказано. После ро-дов назначают профилактический курс лече¬ния антибиотиками. |
