| ПИЕЛИТ БЕРЕМЕННЫХ — воспаление почечной лоханки. Возникновению пиелита способствует атония мочеточников и связан¬ная с ней задержка мочи, обусловленная меха-ническим препятствием (сдавление мочеточни-ков беременной маткой, чаще правого). Ин-фекция проникает по лимфатическим путям из кишечника, реже — восходящим путем из мо-чевого пузыря. Наиболее частый возбуди¬тель — кишечная палочка.
Симптомы, течение. Наблюдается обычно во II половине беременности, чаще — у повторнобеременных. Начало заболевания чаще острое. Температура повышается неред¬ко с ознобом, беспокоят боли в поясничной области, иногда болезненное мочеиспускание. Общее состояние ухудшается, появляется го-ловная боль. В моче обнаруживают много лейкоцитов, клеток эпителия лоханок и бакте-рий. Симптом Пастернацкого на стороне во-спаления лоханки.
Лечение. Постельный режим, тепло на область поясницы. Лучше положение на левом боку, чтобы беременная матка, насколько это возможно, сместилась влево и освободила пра-вый мочеточник от давления. Если поражена левая лоханка, рекомендуется положение на правом боку. Диета молочно-растительная с ограничением соли, щелочные воды. Пеницил-лин в/м или назначают ампициллин, невигра-мон, отвар толокнянки по 1 столовой ложке 4—5 раз в день. |
