| ПИЕЛОНЕФРИТ. Причина заболевания и предрасполагающие моменты в основном те же, что и при пиелите.
Симптомы. Кроме общих явлений ин-токсикации, отмечаются более выраженные отклонения в анализах мочи (содержание бел-ка превышает 1 г/л, в осадке, кроме "лейкоци-тов, обнаруживают выщелоченные эритроциты и цилиндры). Нарушается концентрационная способность почек, относительная плотность мочи снижается. Может повышаться АД.
Течение пиелонефрита у детей чаще волно-образное, длительное, за светлыми промежут-ками следуют периоды обострения. Обостре-нию способствуют любые инфекционные забо-левания, охлаждение, ангина, грипп, острые респираторные заболевания, нарушение режи-ма. Исходом заболевания могут быть уремия и вторично сморщенная почка, но чаще эти состояния развиваются у взрослых, страдаю-щих хроническим пиелонефритом с раннего детского возраста.
Лечение основано на тех же принци¬пах, что и при пиелите. В комплексную тера¬пию, кроме антибактериальных средств для борьбы с инфекцией, включают стимулирую¬щую терапию: гамма-глобулин, комплекс вита-минов. Лечение должно быть упорным, дли-тельным, под контролем анализов мочи и фун¬кциональных почечных проб. После выписки ребенка из стационара в течение 2—3 мес мочу проверяют еженедельно. Если обнаруживают лейкоцитурию, то повторяют курсы антибакте¬риальной терапии в домашних условиях. |
