| ДИСПЕПСИЯ ПРОСТАЯ —заболевание, развивающееся преимущественно у детей пер-вого года жизни. Причины: неправильное вскармливание ребенка (обильное частое кор-мление, перекорм, недокорм, пища, не соответ¬ствующая возрасту, быстрый переход на искусственное вскармливание, перегрузка жи¬ром, углеводами или белком), нарушение ре¬жима, ухода (перегревание, отнятие от груди в жаркое время года), кишечная инфекция (повышение активности условно-патогенной флоры), а также различные другие заболева-ния (пневмония, отит, острое респираторное заболевание), на фоне которых развивается так называемая парентеральная диспепсия. Возможно сочетание перечисленных факторов. Чаще диспепсия наблюдается у ослабленных детей, страдающих экссудативным диатезом, рахитом, гипотрофией.
В основе заболевания — снижение фермен-тативной деятельности желудочно-кишечного тракта, усиление бродильных процессов с об-разованием большого количества газов, сни-жение всасывательной функции кишечника.
Симптомы. Начало чаще острое; по-является срыгивание, иногда рвота, снижается аппетит. Стул 8—10 раз в сутки, жидкий, с кислым запахом, желто-зеленого цвета с не-большим количеством слизи, в каловых массах белые комочки омыленных жиров (похожие на частички рубленого белка куриных яиц). Вы¬ражен метеоризм, поэтому ребенок периодиче¬ски бывает беспокоен, плачет, после отхожде-ния газов быстро успокаивается. Общее состо¬яние страдает мало, температура нормальная. Интенсивность прибавки массы несколько за¬медляется.
Лечение. Необходимо выяснить причи-ну, вызвавшую диспепсию, устранить перекорм или не соответствующую возрасту пищу, исключить смеси, богатые жиром и сахаром. В первые 6—9 ч пропускают одно или два кормления, дают ребенку в это время обильно пить изотонический раствор хлорида натрия и чай из расчета 150 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. При парентеральной диспепсии с небольшими диспепсическими явлениями можно не устраивать перерыва в кормлении,
т. е. продолжать кормить грудью, а при искус-ственном вскармливании заменить молочные смеси кислыми (кефир, пахтанье).
После паузы в кормлении ребенка прикла-дывают к груди только на 5 мин или дают сцеженное молоко, а при искусственном вскар-мливании — кислые смеси, но в половинном количестве. Затем в последующие 2—3 сут количество пищи постепенно доводят до во-зрастной нормы (под контролем стула). Не-достающее количество питания компенсируют жидкостью. Назначают витамины, пепсин с хлористоводородной кислотой или натураль-ный желудочный сок, панкреатин.
Rp.: Ac. hydrochlorici diluti 1,0 Pepsini 2,0 Aq. destill. 100,0
M. D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день до еды
Rp.: Pancreatini 0,15—0,2 Calcii carbonati 0,25 M. f. pulv. D. t. d. N. 10 S. По 1 порошку З раза в день после еды
При метеоризме, болях в животе показаны тепло на живот, согревающий компресс, укроп¬ная вода, отвар ромашки по 1 чайной ложке несколько раз в день, газоотводная трубка. При парентеральной диспепсии, помимо диеты, необходимо лечение основного заболевания; назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты. При правильном, своевременном лечении течение и исход заболевания благо¬приятны. |
