|
загрузка...
ВСКАРМЛИВАНИЕ НЕДОНОШЕННЫХ
| ВСКАРМЛИВАНИЕ НЕДОНОШЕННЫХ. Недоношенного ребенка необходимо обеспе-чить материнским или донорским молоком. Первое кормление назначают через 6—8, мак-симально через 10—12 ч после рождения, при тяжелом состоянии — через 24—36 ч. Если состояние ребенка позволяет, его следует при-кладывать к груди, докармливая с ложечки или пипеткой, всего 7—10 раз в сутки, с 6-часо¬вым ночным перерывом. Если ребенок слабый или масса его менее 1500 г, его рекомендуется кормить в течение 10—15 дней только сце¬женным материнским молоком. Если ребенок глубоко недоношенный, с отсутствием соса¬тельного и глотательного рефлексов, его кор¬мят через стерильный желудочный зонд, вво¬димый через рот или нос перед каждым кор¬млением, всего 5—6 раз в сутки. Целесо¬образно использовать эластический полиэти¬леновый зонд, который можно не извлекать в течение 3—5 сут, фиксировав конец лей¬копластырем на щеке. Как только у ребенка появляется глотательный рефлекс, необходимо переходить на кормление пипеткой или с ло-жечки. Обычно в первые сутки ребенок получа¬ет на одно кормление 5 г, на 2-й день — 10 г, на 3-й день — 15 г молока, в последующие дни (до 10-го дня) количество молока определяют из такого расчета: 1 г молока на 100 г массы ребенка, умноженные на возраст, +10. После 10-го дня, в зависимости от степени недоно¬шенности, суточное количество грудного моло¬ка составляет '/? (ПО ккал/кг массы), 'Д (120 ккал/кг массы), '/s (140 ккал/кг массы). В дальнейшем суточная калорийность вы¬ше у глубоконедоношенного. С 2-недельно-го возраста рекомендуется 140 ккал/кг массы.
Калорийность пищи в первые дни жизни должна составлять 40—60 ккал/кг массы ре-бенка, к 10—14-му дню — около 100 ккал/кг,
к концу 1-го месяца — 130—140 ккал/кг, что составляет около 200 г молока на 1 кг массы. При плохой прибавке массы тела необходимо назначить белок в виде творога в количестве 2—3 % к суточному рациону; творог следует тщательно растереть с грудным молоком и до¬бавлять к 2—3 кормлениям. При недостатке материнского или донорского молока можно проводить смешанное или искусственное вскармливание кислыми смесями. Калорий¬ность должна быть выше на 5—10 %, а объем пищи сохраняют таким же, как при естествен¬ном вскармливании. С 1-го месяца вводятфруктовые соки по 1—2 капли, постепенно увеличивая до 1 чайной ложки в день. С 2— 3 мес назначают овощные соки и затем овощ-ное пюре.
При правильной организации внешней сре¬ды, тщательном уходе и рациональном пита¬нии недоношенные дети обычно удваивают массу к 2—3 мес, увеличивают ее в 4 раза к 6 мес, по уровню физического и психического развития (при отсутствии осложнений, заболе¬ваний) обычно к 1 году жизни, а в некоторых случаях и ранее догоняют своих сверстни-квв — доношенных детей. |
загрузка...
Категория: болезни часть 6 | Добавил: lex111 (20.08.2010)
|
| Просмотров: 571
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
