| Рак легкого. Симптомы, тече¬ние. В начальной стадии развивается бессим¬птомно и обнаруживается случайно — при рентгеноскопии. В поздних стадиях появляется кашель, кровь в мокроте, одышка и боли в грудной клетке на стороне поражения, повтор-ные пневмонии. При осмотре: отставание од¬ной из половин грудной клетки при дыхании; появление притупления, усиление или ослабле-ние дыхательных шумов. Позднее увеличива-ются лимфатические узлы шеи (метастазы) и появляются симптомы сдавления верхней полой вены при прорастании в средостение (отек лица, цианоз, расширение подкожных вен шеи и головы) и симптомы пареза или паралича голосовых связок при вовлечении в процесс возвратного нерва (осиплость голо¬са). Диагноз ставят с помощью рентгенологи¬ческого исследования.
Лечение. Излечение возможно при опе-ративном вмешательстве в ранних стадиях (лобэктомия, пульмонэктомия). В запущенных случаях показана лучевая терапия и химиоте-рапия.
Рак пищевода. Симптомы, тече¬ние. Больные жалуются на затруднение гло¬тания сначала твердой, а потом полужидкой и жидкой пищи. Больной худеет, общее состоя¬ние постепенно ухудшается. Рентгенологиче¬ское исследование позволяет поставить точный диагноз.
Лечение. Резекция пищевода является радикальным методом лечения, если она про-изведена на ранней стадии заболевания. К паллиативным операциям относится нало¬жение желудочного свища (для питания боль¬ного) . Эффективна предоперационная рентге-нотерапия.
Рак желудка. Симптомы, тече¬ние. Вначале развивается постепенно, бес¬симптомно. А если и имеются неопределенные жалобы, то их обычно принимают за хрониче¬ский гастрит (тяжесть под ложечкой после еды, отрыжка, изменение вкуса, потеря аппети¬та, иногда тошнота и рвота). По мере роста опухоли в подложечной области при пальпа¬ции определяется более или менее ясно выра¬женная плотная, бугристая опухоль. Опухоль антрального отдела довольно рано проявля¬ется рвотой спустя долгое время после приема пищи. Причем в рвотных массах можно обна-ружить остатки пищи, съеденной несколько часов назад. Важное значение для диагноза имеет рентгенологическое исследование же-лудка, исследование желудочного содержимо¬го и каловых масс, а также анализ крови.
Лечение. Показана ранняя и радикаль-ная операция. При невозможности выполнить радикальную операцию производят паллиа-тивную операцию. Затем проводят симптома-тическое лечение.
Ракпрямой кишки. Симптом ы,т е ч е-
н и е. В начальной стадии заболевания боль¬ные не предъявляют никаких жалоб или жалу¬ются на тупые боли неопределенного характе¬ра в заднем проходе и в нижнем отделе живота, некоторое затруднение при дефекации и иногда на выделение крови или кровянистой слизи с испражнениями. Часто эти симптомы принимаются за проявления геморроя. По ме¬ре роста опухоли эти жалобы становятся более определенными. Больной худеет, ухудшается общее состояние его. Пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить опухоль. Основным исследованием является ректорома-носкопия с биопсией.
Лечение. Ранняя и радикальная опера¬ция в сочетании с химиотерапией и лучевым лечением. |
