| ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК бывают закры тыми и открытыми.
.Закрытые повреждения почек возникают при ударах тупым оружием в область поясни¬цы, при падении с высоты, переезде туловища какой-либо машиной, сдавлении туловища между буферами вагонов и т. д.
Симптомы, течение. Боли в обла-сти поясницы, нередко парез кишечника и по-явление в моче примеси крови. При хромоци-стоскопии обнаруживают выделение крови из устья мочеточника на поврежденной стороне.
Лечение. Незначительная гематурия и хорошее общее состояние больного позволяют ограничиться консервативными мероприятия-ми: полный покой, лед на поясничную область, наркотики. Если кровотечение не прекраща¬ется или если с самого начала имеет место обильное выделение крови, то необходима опе¬рация. Характер и объем оперативного вмеша¬тельства зависит от найденных при операции изменений почечной ткани.
Открытые повреждения почки. Различают огнестрельные и колотые повреждения почки. При этом обычно происходит повреждение не только почки, но и других органов и тканей.
Симптомы, течение. В основном те же, что и при закрытых повреждениях почек, с той лишь разницей, что при этом можно наблюдать истечение мочи из раны.
Лечение. Эти повреждения опаснее за-крытых и требуют срочного оперативного вме¬шательства.
ПРОБОДЕНИЕ ЖЕЛУДКА обычно явля ется осложнением язвы или рака желудка.
Симптомы, течение. Внезапная острая (как удар кинжалом) боль в подло-жечной области, отдающая в спину и плечо. Больной находится в вынужденном положе-нии, резкая бледность лица, холодный липкий пот, частый пульс. При пальпации живота оп-ределяется резко выраженное напряжение брюшной стенки (живот, как доска). При рент-геноскопии иногда виден газ под диафрагмой в виде серпа. Позже развивается парез кишеч-ника, вздутие живота, появляются симптомы раздражения брюшины, а затем и общего раз-литого перитонита.
Лечение. Срочная операция. |
