| ПАРАНЕФРИТ— воспаление околопочеч¬ной клетчатки. Бывает первичным (при ране¬нии поясничной области) или вторичным (при переходе инфекции с воспаленной почки, а так¬же гематогенным путем, при занесении гное¬родных микробов из других воспалительных очагов — фурункул, карбункул, панариций и т. д.).
Симптомы, течение. Острый пара-нефрит начинается бурно: внезапно повыша-ется температура, озноб и другие симптомы общей интоксикации. В первые дни выражен-ных местных признаков заболевания не отме-чается. Единственной жалобой может быть указание на тупые боли в области поясницы. Часто в это время ставят диагноз тифа, гриппа и других острых заболеваний. В последующие дни может появиться припухлость в пояснич-ной области на стороне поражения. Характер¬но положение больного — нога на стороне по-ражения согнута в тазобедренном суставе, попытка выпрямить ее вызывает острые боли. При пальпации определяется болезненность в поясничной области (в углу между XII реб¬ром и позвоночником). На рентгенограмме отмечается сглаженность контуров (плохая видимость) подвздошно-поясничной мышцы. Температура высокая (38—39°С), в крови лей-коцитоз, сдвиг формулы белой крови влево. Интоксикация.
При хронической форме паранефрита все
симптомы выражены не так бурно и развива-ются постепенно, иногда стушеваны клиниче-ской картиной основного заболевания.
Лечение. В начале заболевания назна-чают сульфаниламидные препараты по схеме, антибиотики, местно тепло. При установлении диагноза необходима срочная операция — вскрытие околопочечного пространства широ-ким поясничным разрезом, дренирование его, мазевые и антисептические повязки. |
