|
загрузка...
ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ
| ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ. Тяжелое прогрессирующее заболевание внут-ренней оболочки артерий, ведущее к сужению их просвета вплоть до полной их непроходимо-сти. Возникновению и развитию заболевания способствуют спазмы сосудов под влиянием длительных охлаждений ног, нервно-психиче-ская травма, хроническая интоксикация (куре-ние). Встречается преимущественно у мужчин. Симптомы, течение. В начальных стадиях заболевания больные жалуются на быструю утомляемость при ходьбе, боли в ик-роножных мышцах, зябкость ног, изменение цвета кожи на стопе и голени, парестезии. Очень характерным симптомом является так называемая перемежающаяся хромота. Во время ходьбы у больного возникают боли в ик¬роножных мышцах, заставляющие его оста-навливаться. После кратковременной останов-ки боли стихают и больной в состоянии про-должать ходьбу. При обследовании отмеча-ется бледность стоп, кожа на ощупь холодная, пульс на тыльной артерии стопы и задней большеберцовой артерии резко ослаблен или не прощупывается. В дальнейшем к этим сим-птомам присоединяются трофические рас-стройства на стопе и голени, кожа становится сухой и бледной, ногти на пальцах крошатся, беспокоят резкие боли в ногах, появляются чувство онемения пальцев и трофические яз¬вы и более или менее значительные участки некроза.
Лечение состоит: 1) в устранении фак-торов, обусловливающих спазм сосудов ко-нечностей; 2) в принятии мер для максималь-ного развития и улучшения окольного кровооб¬ращения на пораженной конечности.
Больные должны находиться на диспансер¬ном учете и периодически проходить курсовое лечение в стационаре. Эффективно лечение с помощью гипербарической оксигенации, а также санаторно-курортное (Мацеста, Пяти¬горск, Цхалтубо и др.) и физиотерапевтиче¬ское лечение (диатермия, токи УВЧ на по-ясничную область).
Оперативное лечение: симпатэктомия, на-ложение обходных анастомозов.
Профилактика облитерирующего эн-дартериита заключается в устранении всех раздражителей, вызывающих спазм сосудов, применении средств и методов, способствую-щих понижению сосудистого тонуса, расшире-нию периферических сосудов конечности, уси¬лению в них кровотока. Противопоказано дли¬тельное пребывание на Холоде или в жарком климате. Ноги должны быть всегда в тепле. Курение категорически запрещено. Необходи¬мо предохранять ноги от мелких травм, носить удобную обувь, сшитую из кожи. Следует ежедневно обмывать ноги на ночь теплой во¬дой с мылом и смазывать вазелином или кремом, а при потливости протирать спиртом
или одеколоном. Необходимо оберегать боль¬ного от нервных раздражений и психических травм. Пища должна быть богата витаминами с ограничением жиров.
Больной облитерирующим эндартериитом должен находиться на диспансерном наблюде¬нии, при обострении заболевания больного нужно направлять в стационар. |
загрузка...
Категория: болезни часть 6 | Добавил: lex111 (20.08.2010)
|
| Просмотров: 535
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
