| АКТИНОМ И КОЗ — хроническое воспале¬ние, вызываемое лучистым грибом. Лучистый гриб растет в колосьях злаковых растений (ячмень, рожь, пшеница и т. д.). Заражение человека лучистым грибом происходит через растительную пищу, особенно часто вслед¬ствие дурной привычки жевать колосья злако¬вых растений. При внедрении лучистого гриба в ткани человека образуются маленькие воспа¬лительные очаги, окруженные грануляционной тканью (инфекционная гранулема), в центре которых развиваются мелкие абсцессы, содер¬жащие грибковые друзы. Под микроскопом видны скопления переплетающихся между со¬бой нитей (мицелий гриба, окруженный венчи¬ком, состоящим из расположенных по радиу¬сам колбообразных и булавовидных образова¬ний). Мелкие актиномикотические абсцессы вскрываются и образуют свищи, а воспали-тельный процесс продолжает развиваться и распространяться дальше по окружности, вы-зывая распад и новых участков ткани. При прорыве гранулемы в кровеносный сосуд акти-номикоз из очага поражения может распро¬страняться гематогенным путем.
Симптомы, течение. При поверхно-стном расположении вызванного лучистым грибом инфильтрата небольшие свищи со скудным гнойным отделяемым, содержащим мелкие зернышки желтоватого цвета (друзы). Кожа вокруг свищей имеет синевато-багровый цвет, окружающая свищ ткань на ощупь дере-вянистой плотности. Актиномикоз головы, шеи и языка — наиболее частая локализация. Опо¬рожнение гнойных полостей, произведенное хирургическим путем, не приводит к выздо¬ровлению. Инфильтрат через некоторое время вновь увеличивается, образуются новые гной¬ники и свищи.
Клиническая картина актиномикоза внут-ренних органов очень разнообразна. Актино-микоз легких протекает вначале как хрониче-ский гнойный бронхит. Затем процесс перехо-дит на легочную ткань и носит абсцедирующий характер. При дальнейшем распространении в процесс вовлекается грудная стенка с обра¬зованием гнойных свищей на коже грудной клетки. При актиномикозе слепой кишки раз¬виваются узлы, похожие на гранулемы или рак.
Лечение. С давних пор для лечения актиномикоза применяли 5—10 % раствор йодистого калия по 1 столовой ложке 4 раза в день после еды в молоке и в виде повязок на область свищей. В настоящее время в комплек¬сном лечении актиномикоза, особенно при по¬ражении внутренних органов, применяют кур¬сами по схеме актинолизаты, рентгенотерапию, •сульфаниламиды (сульфадимезин), антибио¬тики (пенициллин, стрептомицин, ауреомицин, тетрациклин), фтивазид.
Свищи вскрывают и тщательно выскабли-вают. При перевязках применяют раствор Лю-голя. Там, где это возможно, производят иссе¬чение инфильтрата. |
