|
загрузка...
ТИРЕОТОКСИКОЗ см. Базедова болезнь. ТОНЗИЛЛОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
| ТОНЗИЛЛО-КАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ — изменения сердца, сопровождающие иногда хронический тонзиллит, особенно при его обострении. При этом могут возникать различные субъективные проявления и реже более серьезные изменения в сердце — дистрофия миокарда и миокардит. Заболевание возникает преимущественно у молодых женщин с выраженным тонзиллитом, протекающим с частыми обострениями.
Симптомы. Наиболее частая жало¬ба — боль в области сердца различного ха-рактера, чаще колющая, не связанная с физи-ческой нагрузкой. Могут быть также одышка при нагрузке, сердцебиение, перебои в работе сердца, а также артралгии. Объективно у большинства больных не находят каких-либо патологических признаков со стороны сердца и изменений лабораторных показателей, ука-зывающих на воспалительный процесс. Тон-зиллогенная дистрофия миокарда характери-зуется субфебрилитетом, тахикардией, артери-альной гипертонией, незначительным расшире-нием сердца влево, приглушенностью тонов, небольшим систолическим шумом, реже незна¬чительными сдвигами лабораторных показате¬лей (увеличение СОЭ, лейкоцитоз). Признаки сердечной недостаточности никогда при этом не развиваются. При тонзиллогенном миокар¬дите признаки поражения сердечно-сосудистой системы выражены более резко. Появляются отклонения на ЭКГ в виде нарушений проводи¬мости, экстрасистолии, изменений сегмента ST, зубца Г. Наиболее трудна дифференциаль¬ная диагностика тонзиллогенных поражений с первичным ревмокардитом. В целом для этих поражений более характерно сочетание разно¬образных, часто весьма пестрых жалоб, осо¬бенно кардиалгии. В то же время при тонзил-логенных поражениях порок сердца никогда не развивается.
Лечение тонзиллогенных поражений сердца начинают с терапии тонзиллита. При отсутствии эффекта и прогрессировании изме-нений со стороны сердца показана тонзиллэк-томия. При наличии множества жалоб, указы-вающих на вегетососудистую дистонию, назна¬чают успокаивающие средства (валериана, корвалол и др.). При дистрофии миокарда проводится витаминотерапия, назначаются об¬щеукрепляющие средства. При тонзиллоген¬ном миокардите лечение проводят как при ревмокардите, имея в виду трудности диффе¬ренциальной диагностики в начальном этапе болезни. |
загрузка...
Категория: болезни часть 3 | Добавил: lex111 (19.08.2010)
|
| Просмотров: 227
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
