|
загрузка...
ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ, СВИНКА
| ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ, СВИН¬КА. Этиология. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, паразитирующий в клетках эпителия слюнных желез.
Эпидемиология. Болезнь передается воздушно-капельным путем от больных, явля¬ющихся наиболее заразными в самом конце инкубационного периода и по 9-й день болезни
включительно. Отмечается сезонность заболе-ваний (преимущественно март-апрель). Чаще заболевают дети.
Патогенез. Проникнув в организм че-рез слизистую носоглотки, вирус достигает по лимфатическим путям околоушной железы. Болезнь сопровождается вирусемией, которая делает возможным развитие различных ослож-нений.
Симптомы. Инкубационный период
■ц 19 дней. В начале болезни отмечается
небольшой озноб, быстрое повышение темпе-ратуры тела до 39—40 "С, умеренная головная боль, общее недомогание. Через 2 дня на сто-роне поражения (слева или справа) появля¬ется припухлость околоушной железы^Снача¬ла припухлость заметна впереди ущной -рако¬вины, затем она распространяется кзади и вниз (за угол нижней челюсти), при этом — мочка уха несколько оттопыривается, ямка, расположенная позади ее, заполняется. Ощу¬пывание железы становится болезненным. Ко¬жа над увеличенной железой растянута, блестит и лоснится: На центральном участке увеличенная околоушная слюнная железа плотнее, по периферии имеет более мягкую консистенцию. При прожевывании и глотании пищи на стороне поражения отмечается бо¬лезненность. У некоторых больных через 1 — 2 дня после припухания одной околоушной железы увеличивается и другая железа, лицо больного принимает грушевидную форму («свинка»). При благоприятном течении бо¬лезни лихорадочный период продолжается 3— 4 дня, но в тяжело протекающих случаях, у ослабленных детей, а также при двусторон¬нем поражении околоушных слюнных желез может достигнуть 6—7 дней. В большинстве случаев течение, болезни благоприятное, но. изредка оно может осложняться серозным ме¬нингитом или менингоэнцефалитом. панкреа¬титом, у мальчиков и мужчин — орхитом. Воз¬можны парезы лицевого нерва, сдавленного увеличенной слюнной железой
Диагноз. Болезнь распознается на ос-новании эпидемиологических данных и клини-ческой картины. Необходимо дифференциро-вать от гнойных паротитов бактериального происхождения.
Вспомогательными методами диагностики являются серологические реакции торможения гемагглютинации, РСК с определением на-растания титров антител в парных сыворотках
Лечение. Больных изолируют на дому, при тяжелом течении или осложнениях — гос-питализируют и назначают постельный режим на 8—10 дней. На пораженные околоушные железы применяют сухое тепло. Необходима молочно-растительная диета. Медикаментоз¬ная терапия сводится к лечению соответствую¬щих осложнений (орхита, серозного менинги¬та, панкреатита).
Профилактика. Изоляция заболев-ших на срок не менее 9 дней. В детских учреж-дениях, где были случаи эпидемического паро-тита, устанавливается карантин на 21 день. |
загрузка...
Категория: болезни часть 3 | Добавил: lex111 (20.08.2010)
|
| Просмотров: 191
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
