| ОРНИТОЗ. Этиология. Возбуди¬тель — Chlamydia ornithosis относится к се¬мейству хламидозоа.
Эпидемиология. Основным резерву¬аром инфекции являются дикие и домашние птицы (голуби, утки, реже — куры). В случа¬ях, когда источником инфекции являются по¬пугаи, заболевание носит название «пситта¬коз». Возбудитель выделяется с испражнения¬ми зараженных птиц; заражение человека чаще происходит воздушно-пылевым спосо¬бом. В отдельных случаях возможно зараже¬ние с загрязненных птичьими фекалиями рук. Могут наблюдаться как единичные (споради¬ческие) случаи, так и вспышки. Последние чаще имеют профессиональный характер. Бо¬лезнь встречается в любом возрасте.
Патогенез. При проникновении в ды-хательную .систему возбудитель вызывает во-спалительные изменения в легких; попадание его в ток крови и последующая циркуляция вызывают длительное лихорадочное состоя-ние. При проникновении возбудителя через желудочно-кишечный тракт поражаются пе-чень, селезенка и другие органы. Поражения легких при этом пути заражения не возникает. Симптомы. Инкубационный период 8— 15 дней. Начало болезни чаще бывйет острым: озноб, повышение температуры за несколько часов до 38,5—39 °С, общее недомогание. За-тем появляются тупая боль в грудной клетке, сухой кашель. Вскоре начинает выделяться незначительное количество слизистой мокро-ты. При тяжелых формах отмечаются повтор-ные ознобы и потоотделение. Перкуторные и аускультативные данные очень скудные; при рентгенологическом исследовании легких вы-является очаговая пневмония. Обращает вни-мание неэффективность лечения пневмонии пенициллином и сульфаниламидными препара-
тами. Болезнь иногда приобретает затяжное течение, продолжаясь до l'/г мес с темпера-турной кривой неправильного типа; как прави-ло, она заканчивается длительным периодом сниженной трудоспособности. Со стороны же-лудочно-кишечного тракта могут наблюдаться снижение аппетита, тошнота, рвота, боли по ходу толстого кишечника, поносы или запоры. У многих больных отмечается увеличение пече¬ни и селезенки. В тяжелых случаях возможны явления серозного менингита. В 8—12 % слу¬чаев орнитоз принимает хроническое течение. Для картины крови характерны лейкопения, лимфопения, повышенная СОЭ.
Диагноз основывается на эпидемиоло-гических данных, клинической картине. Под-тверждением орнитоза служит положительная внутрикожная проба, а также положительная РСК в сыворотке крови больного (после 6— 8-го дня лихорадочного периода).
Дифференциальный диагноз проводят с Ку-лихорадкой, атипичными пневмониями другой этиологии, при хроническом течении — с туберкулезом.
Лечение. Назначают тетрациклин внутрь по 0,3 г 4 раза в день. Продолжитель-ность курса лечения зависит от сроков, в кото-рые исчезают основные клинические симптомы и нормализуется температура. Во время лече-ния больному назначают десенсибилизирую-щие препараты, витамины, бронхорасширяю-щие средства, при тяжелых формах — оксиге-нотерапию. При затяжном и хроническом течении рекомендуется лечение вакциной.
Профилактика. Ветеринарно-сани-тарные мероприятия по предупреждению орни-тоза у домашних птиц, выявлению больных птиц. Средства индивидуальной защиты у лиц, имеющих контакт с больными птицами. |
