|
загрузка...
КЛЕЩЕВОЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ, КЛЕЩЕВОЙ СПИРОХЕТОЗ
| КЛЕЩЕВОЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ, КЛЕЩЕВОЙ СПИРОХЕТОЗ. Э т и о л о г и я. Бо¬лезнь вызывают особого вида спирохеты, пара¬зитирующие в организме клещей орнитодорус. Эпидемиология. Клещи из рода ор-нитодорусов, являющиеся резервуаром инфек¬ции, встречаются в местностях с жарким кли¬матом (например, в Среднеазиатских респуб¬ликах). Передача инфекции осуществляется при укусе клещом.
Патогенез. Из входных ворот инфек¬ции возбудитель попадает с током крови в кро¬ветворные органы, печень, центральную нерв¬ную систему. Образующиеся в организме антитела вызывают распад (лизис) спирохет, но часть их, сохранившись в очагах инфекции, поступая в ток крови, вызывает очередной приступ болезни.
Симптомы. Инкубационный период 7— 14 дней. Начало болезни острое — с озноба и повышения температуры за несколько часов до 38,5—39,5 °С. На месте укуса на коже, возвышаясь над ее поверхностью, образуется папула темно-вишневого цвета. Во время пер¬вого лихорадочного приступа, продолжающе¬гося 2—3 дня, у больного отмечаются сла¬бость, недомогание, боль в икроножных мыш-цах, незначительная желтушность кожи, уз¬
дечки языка и склер глаз, умеренное увеличе¬
ние селезенки. В конце приступа температура
критически падает до нормальных или субфеб-
рильных цифр: снижение температуры сопро¬
вождается обильным потоотделением; насту¬
пает улучшение в состоянии больного — без¬
лихорадочный период (апирексия). Продол¬
жительность последующих приступов от 10—
12 ч до 2—3 дней, периоды апирексии длятся от
1 до 5—9 дней; всего за время болезни бывает
6 12, иногда 15—18 лихорадочных приступов.
На высоте лихорадочного приступа болезни в мазке или толстой капле крови обнаружива¬ют спирохеты; иногда их удается найти и в без¬лихорадочном периоде болезни. ' * .
Для картины периферической крови ха-рактерны нормо- или лейкопения, преоблада-ние в лейкоцитарной формуле лимфоцитов и моноцитов.
Диагноз. Для диагностики важны при-родная очаговость болезни, конкретная эпиде-миологическая обстановка, приступообраз-ность течения и другие клинические признаки болезни, в частности наличие папулы на коже в месте укуса клеща. Обнаружение спирохет подтверждает диагноз.
Дифференциальный диагноз проводят с малярией (особенно тропической), бруцелле-зом, во время первого приступа с лептоспиро-зом.
Лечение. Больных госпитализируют, назначают внутрь тетрациклин по 0,3 г 4 раза в день (8—10 дней), десенсибилизирующие препараты (супрастин, димедрол) и нистатин.
Профилактика. Индивидуальная за¬щита человека от укусов клещей. Уничтожение клещей (дезинсекция). |
загрузка...
Категория: болезни часть 3 | Добавил: lex111 (20.08.2010)
|
| Просмотров: 140
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
