| ЭРИТРЕМИЯ (полицитемия) — хрониче-ское, медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся повышением общей массы эритроцитов при наличии гиперплазии всех элементов костного мозга и гепатоспленомега-лии. По своему происхождению болезнь близ-ка к лейкозам. Встречается чаще у мужчин среднего и пожилого возраста.
Симптомы. Болезнь начинается посте-пенно. Характерны жалобы на головные боли, головокружение, одышку, кожный зуд, паре-стезии. Возможна тенденция к геморрагиче-ским проявлениям. В то же время повышение вязкости крови у больных может вести к разви¬тию тромбозов. Типична распространенная краснота кожи. Печень и селезенка увеличены
в результате усиления кроветворения в этих органах. Встречается подагра. В крови содер-жание гемоглобина, эритроцитов, а также об-щий объем крови и гематокрит повышены. Наблюдают также лейкоцитоз и тромбоцитоз, которые отсутствуют при вторичном эритроци-тозе.
Наряду с истинной полицитемией как само-стоятельным заболеванием существуют вто-ричные эритроцитоЗы, возникающие в резуль-тате недонасыщения крови кислородом при болезнях легких, сердца и др. Вторичный эрит-роцитоз также может быть при кистах и опухо¬лях почек, поэтому появление даже небольшой гематурии у таких больных требует исключе¬ния почечной патологии.
Лечение. При повышении гематокрита более 55 %, особенно у больных пожилого возраста, показано кровопускание до 500 мл каждые 5—7 дней. В дальнейшем проводят лечение радиоактивным фосфором или цито-статическими препаратами (например, цикло-фосфамидом по 100—150 мг внутрь ежедневно до наступления ремиссии). |
