| САРКОИДОЗ (болезнь Бенье — Бека —
Шауманна) — характеризуется появлением своеобразных гранулем (состоящих из эпите-лиоидных клеток), локализующихся чаще все¬го в легких и их лимфатических узлах, печени, сердце и других органах. Этиология болезни неизвестна.
Симптомы?' Проявления болезни за¬висят от степени и места поражения. Болезнь часто начинается постепенно. Первыми сим¬птомами могут быть лихорадка, похудание, боли в суставах. Лихорадка особенно выраже¬на при значительном гранулематозе в печени. Наиболее характерно поражение медиасти-нальных и периферических лимфатических уз¬лов, легких и кожи. Увеличение лимфатических узлов средостения часто обнаруживают слу¬чайно при рентгенологическом исследовании, но оно может сочетаться с поражением легких, которое проявляется одышкой, кашлем, нали¬чием влажных хрипов. При рентгенологиче¬ском исследовании в легких обнаруживают множественные мелкие тени, напоминающие туберкулез. Позже развивается пневмофиброз с явлениями дыхательной недостаточности. Наблюдаются различные поражения кожи, в частности узловатая эритема. Сердечная пато-логия проявляется чаще всего нарушениями проводимости, вплоть до полной поперечной блокады. Отмечают также изменения в глазах, нервной системе, в скелетных мышцах. При исследовании крови находят умеренную ане¬мию, гипергаммаглобулинемию, увеличение СОЭ и. содержания кальция. Наиболее сложен дифференциальный диагноз саркоидоза и ту-беркулеза. При этом имеет значение проведе¬ние туберкулиновых проб, поиск микобактерий туберкулеза в мокроте. Для подтверждения диагноза саркоидоза важно морфологическое исследование биопсированной ткани лимфати-ческого узла или печени.
Лечение при обострении и прогресси-рующем течении болезни проводят стероидны¬ми гормонами и симптоматическими средствами. |
