| ПОДАГРА— нарушение обмена ществ с повышением количества мочевой лоты в организме и отложением ее в тк прежде всего в хрящах и в суставах и явл ми их реактивного воспаления. Болеют мущественно мужчины. Нередко сочет; нарушение нескольких видов обмена, в ча сти с наклонностью к ожирению. Харак почти постоянная гиперурикемия.
Симптомы. Чаще болезнь прот в виде рецидивирующего острого артрит, торый в отличие от ревматоидного артри приводит к выраженной деформации и шению функции суставов. При остром пр пе чаще других поражается плюсне-фал вый сустав большого пальца ноги. Харак острая боль в пораженном суставе, KOI припухает и краснеет. Появляются лихор тахикардия, в крови — лейкоцитоз. Для вильной оценки происхождения острого а та целесообразны поиски внесуставных явлений подагры. В мочке уха могут обнаружены характерные узелки — тоф; держащие соли мочевой кислоты. На также повышенное содержание ее в крови повторных атаках, а также хроническом нии возможно появление небольшой деф ции суставов. Могут поражаться почки в до развития пиелонефрита и нефроангис роза. Однако снижение функции почек исходит очень медленно, уремия развив редко. В связи с возможностью атипи течения без значительного поражения < вов с медленно прогрессирующим пораж почек диагноз иногда ставят поздно. Во на вторичная гиперурикемия при xpoHHL почечной недостаточности, некоторых з; ваниях крови.
Лечение. Ограничивают приеу щи, содержащей большое количество пу (мясо, бобовые, шоколад, шпинат и т. д) остром приступе показаны противовос
тельные средства (бутадион по О,15 г 3—4 раза в день, индометацин по 0,025 г 3—4 раза в день до уменьшения воспалительных проявлений). При частых приступах для их предупреждения можно применять колхамин по 0,5 мг внутрь ежедневно. Для усиления выведения мочевой кислоты из организма дают аллопуринол по 0,3—0,4 r/сут в течение 2—3 нед, затем перехо¬дят на поддерживающую дозу 0,2—0,3 г/сут |
