| ПЕРИОДИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ —за болевание, протекающее циклически с харак-. терными приступами. Встречается в основном среди некоторых этнических групп и в опреде-ленных географических зонах (Армения, Сре-диземноморье). Заболевание часто имеет на-, следственный характер.
Симптомы. Приступ болезни харак-теризуется появлением острых болей в животе. При этом обнаруживают напряжение брюш-ных мышц, симптом Щеткина-Блюмберга, ука¬зывающие на развитие острого перитонита. Одновременно отмечаются высокая лихорад-ка, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Помимо этих симптомов, иногда наблюдаются боли в груд-ной клетке с признаками плеврального выпота, явления, острого артрита. Приступ продолжав ется несколько часов, иногда более суток. Приступы возникают чаще через равные промежутки времени, например 1 раз в не-делю, откуда произошло название болезни. Вне приступа больной никаких жалоб не предъявляет, практически здоров и выпол¬няет привычную для себя работу. Болезнь может продолжаться годами, иногда перерывы между приступами могут быть более длинны¬ми. У некоторых больных развивается амилои-доз, который может приводить к хронической уремии.
Дифференциальный диагноз в период острого абдоминального криза проводят с бо лезнями, дающими картину острого живота Решающее значение при этом имеют сведени; о возникновении таких приступов в прошлом а также динамическое наблюдение за боль ным, что помогает избежать ненужной лапаро томии. При диагностической лапаротомии в та ких случаях находят небольшой серозный пе ритонит при отсутствии поражения какого либо органа, однако проведение этой операци при периодической болезни нецелесообразн из-за возможности развития спаечного прс цесса.
Лечение при приступе болезни состой в применении анальгетиков (анальгин, проме дол). Эффективные методы предупреждени приступов при периодической болезни в насте ящее время отсутствуют. |
