| НЕФРИТ ОСТРЫЙ-болезнь, характе-ризующаяся воспалительными изменениями в почечных клубочках. Развивается вследствие иммунных расстройств. Первые проявления возникают обычно вскоре после перенесенной острой инфекции (ангина, фарингит). Болезнь наблюдается в любой возрастной группе, но чаще у молодых мужчин и детей.
Симптомы. У одних больных наблюда-ется почти бессимптомное течение, у других — выраженные расстройства. Иногда сам боль¬ной отмечает появление мочи цвета «мясных помоев», отеки на лице, под глазами, что при-дает лицу характерный вид. АД повышено, иногда развивается энцефалопатия с судоро-гами и нарушением сознания, снижением зре-ния. Артериальная гипертония и увеличение объема циркулирующей крови («отек крови») могут осложниться острой сердечной недоста-точностью с приступами сердечной астмы.В ряде случаев возникает острая почечная недостаточность (см.). При исследовании мочи обнаруживают белок, гиалиновые и зернистые цилиндры, свежие и выщелоченные эритроци¬ты. Гематурия (большое количество эритроци¬тов в моче) придает моче цвет «мясных помо¬ев». Клубочковое происхождение гематурии подтверждается появлением выщелоченных эритроцитов. Острый нефрит заканчивается выздоровлением. Однако возможен переход в хроническое течение. Об этом можно говорить, если в течение года сохраняются гипертония, отеки или протеинурия выше 1 г/л, сочетание протеинурии и гематурии.
Лечение. В остром периоде соблюдение -
постельного режима в стационаре, диета с ог¬
раничением жидкости до 700—800 мл в день,
соли. При развитии признаков почечной не¬
достаточности ограничивается белок. При на¬
личии очагов инфекции необходимо кратковре¬
менное лечение пенициллином до
1 000 000 ЕД/сут в течение 7—10 дней. При
отеках и высоком АД назначают мочегонные
средства (гипотиазид, фуросемид, этакрино-
вая кислота, или урегит). При гипертониче¬
ской энцефалопатии вводят сульфат магния
(10—20 мл 25 % раствора в/в), применяют
резерпин, допегит, гемитон. |
