| ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ -первичное опухолевое заболевание лимфатической систе-мы, сопровождающееся увеличением лимфати¬ческих узлов, нередко селезенки и других орга¬нов.Симптомы болезни весьма разнообраз-ны. Чаще к первым симптомам заболевания относят увеличение лимфатических узлов, в первую очередь шейно-надключичной области, преимущественно справа. Лимфатические уз¬лы подвижны, плотны, эластичны, не спаяны с кожей, лишь в редких случаях болезненны. У '/s больных прежде всего увеличиваются лимфатические узлы средостения, что может быть случайно обнаружено при флюорогра-фии. У ряда больных заболевание может пер-воначально протекать с лихорадкой, ночными потами, быстрым похуданием. Лихорадка — важный симптом и других форм болезни, при этом длительные периоды нормальной темпе-ратуры могут сменяться периодическим ее по-вышением. Характерен кожный зуд, иногда нестерпимый. В крови находят умеренный ней-трофильный лейкоцитоз, изредка эозинофи-лию, увеличенную СОЭ. При прогрессирова¬нии болезни развиваются анемия и кахексия. Болезнь отличается, разнообразием проявле-ний, что связано с возможностью разрастания лимфоидной ткани в каком-либо из внутренних органов. Диагноз может быть уточнен при помощи биопсии лимфатического узла, в кото-ром обнаруживают характерные многоядер-ные гигантские клетки Березовского — Штерн-берга. При достаточно длительном течении серьезным осложнением лимфогранулематоза является амилоидоз почек, который может привести к хронической уремии (см.).
Лечение. При локальном увеличении лимфатических узлов какой-либо области про-водится лучевая терапия. При генерализации процесса с общими проявлениями, лихорадкой показана комбинированная терапия цитоста-тическими средствами (например, винбластин, циклофосфан, натулан) в сочетании с предни-золоном. Терапию проводят повторными кур-сами с 2-недельными интервалами. По поводу лихорадки назначают бутадион по 0,15 г 3 раза в день. |
