| При гипотиреозе аутоиммунного генеза наряду с ти¬реоидными препаратами назначают глюкокортикоиды (преднизолон). Последние подавляют реакцию анти¬ген—антитело и уменьшают синтез антител. Преднизо¬лон назначают курсами в течение 2 мес. На протяжении первого месяца преднизолон назначают по 20—40 мг в сутки, а в течение второго его дозу постепенно умень¬шают. При необходимости (повышение титра аутоанти-тел) лечение преднизолоном повторяют,
В возрасте 1—1Уг лет лечение тиреоидином начина¬ют обычно с разовой дозы 0,01—0,015 г, увеличивая ее на 0,01—0,015 г каждую неделю. Обычно оптимальная суточная доза тиреоидина в этом возрасте 0,045—0,06 г. Для детей старшего возраста начальная доза тиреоиди¬на 0,03—0,04 г, поддерживающая — 0,075—0,15 г в сут¬ки. У детей с тяжелым врожденным или приобретенным в раннем детском возрасте гипотиреозом отставание в физическом и умственном развитии устраняется путем назначения тиреоидина по 0,1—0,3 г в день с постепен¬ным снижением доз и установлением в дальнейшем под¬держивающей дозы (И. Б. Хавин). Лечение вторичногс гипотиреоза не отличается от лечения первичного.
Больным гипотиреозом проводят витаминотерапию (витамины группы В, А и С). При анемии (в зависимо¬сти от ее генеза) назначают препараты железа, хлорис-товодородную кислоту, витамин Bi2, антианемин. Из фи¬зиотерапевтических процедур применяют углекислые или нарзанные ванны, душ, морские и речные ку¬пания.
При гипотиреоидной коме назначают внут¬
ривенно трийодтиронина гидрохлорид по 100 мкг через
12 ч или по 25 мкг через 4 ч с последующим уменыне- Ж
нием дозы трийодтиронина гидрохлорида после повыше- JB
ния ректальной температуры. Для борьбы с коллапсом _^Щ
вводят гидрокортизон по 50—100 мг через каждые 6-г
12 ч до исчезновения симптомов коллапса. |
