| ЖГУТ — приспособление для временной остановки кровотечения из сосудов путем кру¬гового перетягивания конечности и сдавления ее тканей. Жгут применяют и для обескровли¬вания тканей при операциях на пальце, кисти и стопе, ампутациях конечностей и др. Для сдавления венозных сосудов жгут накладыва¬ют при венепункциях и с цйгсью регионарной внутрикостной и внутривенной анестезии.
Жгут накладывают центральнее повреж-денного участка: при ранении конечности — на любом уровне бедра, верхней конечности — на плече, кроме средней ее трети из-за опасности сдавления нервных стволов. Для защиты кожи от ущемления под жгут подкладывают мягкую подкладку, расправленную часть одежды, слой ваты. При правильном наложении жгута исче-зает пульс на периферической артерии, ко-нечность дистальнее жгута бледнеет, кровоте-чение останавливается. Слабо затянутый жгут вызывает венозный застой и усиливает крово-течение из раны. Чрезмерное стягивание жгу-том конечности может привести к сдавлению нервов с последующими параличами.
Жгут может находиться на конечности не более 2 ч во избежание омертвения тканей конечности. Поэтому необходимо на специаль-
ной бирке, закрепленной на жгуте, указывать время наложения его. При необходимости оставить жгут на более длительное время его нужно распустить на несколько секунд, прида-вить сосуд пальцем, сделать легкий массаж борозды, переложить жгут на новое место, несколько центральнее. Конечность при нало-жении жгута необходимо иммобилизовать, уложив ее в удобном возвышенном положении. Раненый со жгутом должен быть немедленно направлен в лечебное учреждение для оконча¬тельной остановки кровотечения.
Существует несколько разновидностей жгутов. Жгут Эсмарха — толстая рези¬новая трубка с крючками и цепочкой на концах для закрепления жгута. Ленточный жгут — резиновая полоска шириной 3— 4 см. Для остановки кровотечения из сосудов верхних конечностей и обескровливания ко¬нечностей во время операции применяют лен¬точный жгут, изготовленный из тонкой эласти¬ческой резины шириной 5—6 см. Накладывают его на предварительно поднятую конечность ходами от периферии к центру и завязывают. Матерчатый жгу т-з а к р у т к а состо¬ит из полосы прочной ткани длиной 1 м и шири-ной 3 см, закрутки и застежки на одном конце. Закрутка — петля из тесьмы такой же шири¬ны, что и жгут, с палочкой посередине и с ма-терчатыми колечками для фиксации ее кон¬ца — соединена с полоской жгута двумя пря-моугольными пряжками недалеко от застежки. Затягивают жгут вращением палочки, скручи-вающей тесьму закрутки (закрутка должна располагаться в месте, удобном для закручи-вания). Конец палочки закрепляют в одной из петель.
Стандартные жгуты можно заменить рем-нем, шарфом, косынкой, любым куском мате-риала. Временную остановку кровотечения им¬провизированным жгутом производят, накла¬дывая его по типу закрутки. Материал склады¬вают в виде широкой ленты, оборачивают вокруг конечности и связывают его концы двойным узлом, в который вставляют палочку. Вращая ее, затягивают жгут. |
