 ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ. Лекарства, введенные в/м, всасываются быстрее, чем при подкожном введении. Кроме того, мышцы менее чувствительны, чем кожа, поэтому в/м вводят те лекарства, которые при подкожном введении дают сильное раздражение (сульфат магния, глюконат кальция, аскорбиновая кислота и др.) или плохо всасы-ваются (бийохинол и др.). Иглы для внутри-мышечных инъекций длинные (6—8 см) с достаточно широким просветом. Внутримышечные инъекции чаще всего делают в верхненаружный квадрант ягодицы, реже — в среднюю треть передненаружной поверхности бёдер и подлопаточные мышцы. После инъекции могут возникнуть местные осложнения: инфильтраты, абсцессы, олеогранулемы, повреждения нервов. Инфильтраты чаще появляются после введения местно раздражающих или медленно рассасывающихся препаратов (хинин, сульфат магния). Образование абсцессов, поверхностных флегмон связано с внесением инфекции во время инъекции, особенно у ослабленных больных с плохой сопротивляемостью тканей — при сахарном диабете, туберкулезе, отеках, ожирении. Во избежание местных воспалительных осложнений следует тщательно стерилизовать инструменты, хорошо дезинфицировать кожу больного, следить за чистотой рук и стерильностью вводимых растворов.
При появлении уплотнения назначают сухое тепло (электрогрелка), согревающий полуспиртовой компресс, масляно-бальзамическую повязку, физиотерапевтическое лечение (кварц, УВЧ, диатермия). При нагноении абсцесс вскрывают.
ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ. Гигиеническая ванна. Перед процедурой ванну моют щеткой с мылом, дезинфицируют 3 % раствором лизола, ополаскивают горячей водой. Ванну заполняют сначала холодной водой, чтобы избе-жать скопления в помещении водяных паров, а затем горячей. В ванну опускают водяной термометр.
Вода для гигиенической ванны должна быть индифферентной температуры (34— 36 °С) или теплой (37—38 °С). Температура воздуха в ванной комнате должна быть не ниже 25 °С. Длительность пребывания в ванне определяется состоянием больного (в среднем 15—30 мин). Больной моется сам или с по-мощью медицинской сестры и санитарки.
Гигиеническая ванна противопоказана при заболеваниях, требующих полного покоя (инфаркт миокарда, сердечная астма, гипертонический криз), при лихорадочных состояниях, пневмонии. Ванна не назначается больным, нуждающимся в неотложной операции, а также при некоторых кожных заболеваниях.
Лечебные ванны. Наиболее часто применяют общие теплые ванны продолжительностью 10—20 мин. Эти ванны назначают с целью успокаивающего действия. Ванны с температурой воды 36—37 °С назначают при полиартритах, эмфиземе легких, бронхиальной астме, бронхитах для облегчения акта выдыхания. При заболевании почек эти ванны способствуют усилению диуреза и улучшению функции кожи. Горячие полуванны применяют при почечной колике для снятия болей. При кожном зуде (желтуха, аллергия, уремия) применяют крахмальные ванны. |
