| ВЛИВАНИЯ ПОДКОЖНЫЕ. Под кожу вводят различные жидкости, чаще изотониче-ский раствор (0,85 %) хлорида натрия и 5 % раствор глюкозы, которые хорошо всасыва-ются, так как их концентрация соответствует физиологическому содержанию их в крови и тканях. Подкожные вливания можно произво-дить аппаратом Боброва или с помощью систе-мы с капельницей. Можно вводить под кожу 300—500 и даже 1000 мл жидкости. Растворы лекарств для подкожного введения должны быть стерильными и теплыми (38—40 °С). Для этого флаконы с растворами предварительно подогревают в горячей воде. Во время проце-дуры, чтобы жидкость не остывала, аппарат Боброва помещают в таз с теплой водой. Перед вливанием удаляют воздух из системы, на-полняя ее жидкостью, накладывают зажим на нижний отрезок резиновой трубки. Подкожные вливания обычно делают в передненаружную поверхность бедра, предварительно обрабо-танную 2 % настойкой йода. В среднем следует вводить 100 мл жидкости за 5—7 мин. Во время вливания положение иглы можно не-сколько менять, частично извлекая и вновь погружая ее. Чтобы уменьшить напряжение в тканях, допустимо периодически легкое мас-сирование в виде поглаживания этой области.
Во избежание резкого сдавления тканей и некроза нельзя вводить в один участок более 500 мл жидкости. После извлечения иглы место вкола смазывают настойкой йода, заклеивают повязкой с клеолом, для лучшего рассасыва¬ния кладут теплую грелку.
Подкожные инъекции небольших коли¬честв лекарств чаще делают в область средней трети наружной поверхности плеча.
Для производства инъекции в палате при-готовленный шприц с лекарством, несколько стерильных ватных шариков, пропитанных спиртом, и палочку с йодом укладывают на стерильную крышку. Положив под иглу и по-верх шприца стерильную марлевую салфетку, идут к больному в палату. Для каждой инъ-екции берут стерильный (неиспользованный) шприц и иглы. Инъекции производят в услови-ях строгой асептики. Кожу на месте инъекции протирают ватой со спиртом. Левой рукой кожу в месте инъекции захватывают в складку, шприц держат в правой руке, иглу просветом, обращенным вверх, под углом 30 °, вводят снизу вверх в основание складки кожи на глубину 1,5 см (до 3 см при введении больших количеств жидкости).
Чтобы болезненность была минимальной, прокол кожи нужно производить быстро и уве-ренно (но не рывком). Сделав прокол кожи, шприц удерживают левой рукой, а освободив-шейся правой рукой зажимают цилиндр между II и III пальцами, большим пальцем надавли-вают на рукоятку поршня, вводят лекарство. Затем левой рукой прикладывают к месту вко-
ла стерильный ватный тампон; придерживая за муфту, быстро вынимают иглу и слегка массируют ваткой для того, чтобы введенное лекарство не вытекало обратно и быстрее рас-сосалось. Место прокола кожи смазывают на-стойкой йода. |
