| ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ. В обязанности фельдшера и медицинской сестры при отсут-ствии в лечебном учреждении специальной должности сестры-диетолога входит составле-ние ежедневного порционного требования для всех больных. Старшая медицинская сестра отделения или больницы суммирует поданные порционные требования и за подписью заведу¬ющего отделением передает их на больничную кухню.
В условиях сельских и участковых больниц фельдшер сам составляет порционное требова¬ние и за подписью врача, а на фельдшерском участке — за своей подписью сдает на боль¬ничную кухню. При отсутствии должности сестры-диетолога фельдшер или медицинская сестра должны следить за получением и каче¬ством продуктов, закладкой и приготовлением пищи, доставкой ее в отделение и раздачей ее больным. Готовую пищу отпускают только с разрешения дежурного фельдшера или меди-цинской сестры. Чтобы не допустить пищевых отравлений, от пищевых блюд в течение суток оставляют порцию пищи для исследования. Доставляют пищу возможно быстрее, так как подогрев и кипячение снижают содержа¬ние в пище витаминов и других питательных веществ.
Если больному не разрешается ходить, фельдшер или медицинская сестра помогают ему сесть на кровати, опустив ноги, и придви-гают к нему прикроватный столик. Если боль-ной не может сидеть, его кормят в постели, придавая ему возвышенное или полусидячее
шожение. Грудь и шею закрывают салфет->й, прикроватный столик надвигают над кро-цью. При необходимости фельдшер или ме-щинская сестра кормят больного с ложки. Жидкую пищу (кисель, протертые супы, моло->, кофе) удобно давать в поильнике. ' У больных, находящихся в бессознатель¬на состоянии, при отказе от приема пищи при арушениях психики, при тяжелых поражени-t слизистой оболочки рта и т. д. применяют ;кусственное питание.
Искусственное кормление осуществляется ри помощи тонкого резинового зонда и присо-циненной к нему стеклянной воронки. Сма-анный глицерином или вазелиновым маслом акругленный конец зонда вводят в }ш*жиий осовой ход приблизительно на 15 см, затем, ащупав пальцем в носоглотке конец зонда, легка прижимают его к задней стенке глотки, другой рукой продвигают зонд вперед. Попа-ание зонда в трахею, как правило, дает о себе нать рефлекторным кашлем, однако при бес-ознательном состоянии больного рефлексы югут быть снижены и кашель не возникает. 1тобы убедиться, что зонд не попал в трахею, ; наружному концу его следует поднести обры-юк папиросной бумаги или пушинку и при-:мотреться — не колышется ли она при дыха-1ии. Для того чтобы зонд находился в же-|удке, нужно продвинуть его на 40—45 см [соответствующую отметку на зонде делают шранее). Введя зонд, небольшими порциями >ливают в воронку приготовленную заранее 1 подогретую пищу — бульон, сливки, сырые 1Йца, молоко, кисель. Заканчивают кормление зведением через зонд жидкости — чая, морса, настоя шиповника. По окончании кормления аоронку снимают, а зонд оставляют введенным на весь период искусственного кормления. Что-бы оставшийся наружный конец зонда не ме-шал больному, полоской липкого пластыря его фиксируют к коже щеки или височной области.
При наличии желудочного свища зонд вво-дят в желудок через свищ. После каждого кормления кожу вокруг свища смазывают пастой Лассара. |
