| Гипертоническая клизма применяется при парезе кишечника. Хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника оказывает клизма из 50—100 мл теплого 10 % раствора хлорида натрия. Противопоказанием к применению гипертонической клизмы служат воспалительные и язвенные процессы в ни-жнем отрезке толстой кишки.
Сифонная клизма применяется при отсут-ствии эффекта от очистительных клизм и прие¬ма слабительных, для удаления из кишечника ядов, попавших через рот, и ядовитых веществ, выделенных из организма через кишечную стенку, при непроходимости кишечника.
Прибор для сифонной клизмы состоит из стеклянной воронки емкостью 1—2 л и системы трубок: резиновой длиной 1,5 м, короткой стек¬лянной — соединительной и кишечной трубки, которую можно заменить толстым желудоч¬ным зондом. На клизму заготавливают 10—12 л чистой теплой воды (35—36" С). Больной при¬нимает положение, как при очистительной клизме. Конец кишечной трубки смазывают вазелиновым маслом и вводят в задний проход на глубину 20—30 см. Воронку держат в на-
клонном положении, несколько выше тела больного, заполняют водой и поднимают вверх; как только уровень убывающей воды достигнет вершины конуса воронки, ее спуска-ют и ждут, когда она заполнится содержимым из кишечника. Наполненную воронку вылива-ют и снова заполняют водой, промывание повторяют до появления чистой воды. Поло-жительный эффект от сифонных клизм — от-хождение газов и кала.
Клизмы лекарственные. Для введения ле-карственных веществ в прямую кишку приме-няют микроклизмы. При этом способе введе-ния лекарственное вещество оказывает либо местное лечебное действие на слизистую обо-лочку кишки, либо, всасываясь через ее стенку, оказывает общее действие (например, препа¬раты наперстянки, хлоралгидрат, салицилат натрия и др.).
Перед постановкой лекарственной клизмы необходимо сделать очистительную клизму. Лекарство набирают в шприц, вводят в пря-мую кишку через резиновый наконечник. Затем в шприц набирают воздух, который вдувают в наконечник. После клизмы больной должен спокойно полежать не менее 30 мин для того, чтобы удержать лекарство.
Ромашковая клизма. Настой ро-машки готовят путем заварки 1 столовой лож-ки (15 г) ромашки в стакане крутого кипятка. Через 10—15 мин полученный настой процежи¬вают через марлю, набирают в грушу и теплым вводят в прямую кишку. Ромашковые клизмы обладают вяжущим свойством и полезны при воспалительных явлениях в дистальных отде¬лах толстой кишки.
Клизмы крахмальные. Крахмал (картофельный, рисовый, кукурузный, пше-ничный) в количестве 5 г тщательно разводят в 100 мл прохладной воды и доливают 100 мл кипятка, затем остужают до 38—40° С и вво-дят в прямую кишку. Клизмы применяют для уменьшения перистальтики кишечника и как обволакивающее, смягчающее средство при острых колитах.
Клизмы антипиринов ы е. При сильных болях в прямой кишке назначают микроклизму из антипирина, оказывающую противовоспалительное действие. Для одной клизмы берут 0,3—0,5 г антипирина и 10 мл теплой воды.
Хлоралгидрат в клизме применяют в смеси с обволакивающими веществами ввиду раздражающего его действия на слизистую оболочку кишки. На одну клизму следует взять 1 г хлоралгидрата, развести его в 25 мл дистил¬лированной воды и добавить 25 г коллоидаль¬ного (заваренного) раствора крахмала (из расчета 1 :50). Клизмы из хлоралгидрата на¬значают больным при резком возбуждении, судорогах.
Клизмы капельные. Через прямую кишку при помощи капельных клизм можно ввести значительное количество жидкости (до 2 л), чаще в виде изотонического (0,85 %) раствора натрия, 5 % раствора глюкозы или 15 % раствора аминокислот. Капельные клизмы применяют с лечебной целью при обезвожива-нии, интоксикациях, а также для искусственно-о питания. Прибор для капельных клизм обирают из кружки Эсмарха, резиновой труб-и со вставленной между ее отрезками капель-шей, соединительной трубки и кишечной рубки. Перед капельницей на резиновой труб-е укрепляют винтовой зажим, при помощи оторого можно регулировать поступление <идкости в капельницу (60—100 капель в ми-
УТУ)-
Клизмы питательные — самый простои и
аспространенный способ искусственного пи-ания больных. Они применяются при рас-тройстве глотания, непроходимости пищево-,а, при бессознательном состоянии больного. Сложные питательные смеси из жиров, белков ! углеводов вводить не следует, так как" они , толстой кишке не всасываются. Из "прямой :ишки всасываются вода, изотонический 1аствор хлорида натрия, 5 % раствор глюко-ы, эмульгированные жиры, пептоны (продукт >аспада белка), дефибринированная кровь, i—4 % раствор алкоголя. В питательный (аствор для подавления перистальтики кишеч-шка добавляют 5—10 капель настойки опия, "тавить питательную клизму следует через /2 — 1ч после очистительной клизмы. |
