| ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ. Этиология неиз¬вестна.
Симптомы. У больных наблюдается по¬вышенная чувствительность к ультрафиолето¬вым лучам. Условно различают две формы заболевания — хроническую и острую. Хрони¬ческая (дискоидная) форма характеризуется появлением обычно на лице (часто симметрич¬но на переносице и крыльях носа в форме бабочки) и коже волосистой части головы как бы ороговевших дисков розоватого цвета, ок¬руглых, овальных, реже неправильных очерта¬ний, умеренно шелушащихся, в центре которых вскоре определяется рубцевидная атрофия. При множественных распространенных очагах говорят о диссеминированной разновидности. Иногда дискоидная форма внезапно переходит в острую. Содействуют этому нерациональное лечение (УФО, мази, содержащие сильнодей¬ствующие средства), а также снижение имму¬нобиологической реактивности организма и др.). Течение заболевания хроническое, про¬гноз при лечении обычно благоприятный.
Острая красная волчанка часто протекает как тяжелое системное заболевание (см. главу «Внутренние болезни», Системная красная во¬лчанка). Кожная сыпь при острой форме мо¬жет вообще отсутствовать; лишь у части боль¬ных в области ладоней на фоне гиперемии определяются петехии; характерна также ги¬перемия кожи тыльной поверхности концевых фаланг пальцев кистей.
Лечение. При дискоидной форме — ре-юхия, хлорохина дифосфат, плаквенил и т. По одной схеме больной в течение 8— [О дней получает по 3 таблетки (по 0,25 г) пре-парата в день, после чего в течение 5—6 нед — ю 1 таблетке. Курсы повторяют с интервалами
j 4 нед. По другой схеме больной принимает
эезохин по 0,25 г 2 раза в день 10-дневными циклами с 3-дневными перерывами; курсовая юза 18—20 г препарата. Курсы повторяют. Применяют также глюкокортикостероидные препараты (кортизон, преднизолон, дексаме-газон и др.) в средних дозах, общеукрепляю-щие средства, поливитамины.
Из местных средств (одновременно, ^общи¬ми) применяют глюкокортикостероидные'ма¬зи, прижигание снегом угольной кислоты. Ка¬тегорически запрещены ультрафиолетовые об¬лучения, рентгенотерапия. Весной и летом следует применять защитные кремы («Луч», «Защитный» и др.). |
