| ТРИХОФИТИЯ. Заболевание кожи и ее придатков (волос, ногтей), вызываемое гриба¬ми рода Trichophyton. Различают поверхно¬стную, глубокую, нагноительную трихофитии. Источниками заражения поверхностной трихо¬фитией являются больные люди. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными, чаще в условиях семьи, закрытого детского учреждения. Источниками зараже¬ния глубокой трихофитией являются больные животные при непосредственном контакте с ни¬ми или через предметы, загрязненные их шер¬стью. В патогенезе трихофитии играют роль травмы кожи, повышенная ее влажность, на¬рушение защитных сил организма.
Симптомы. Поверхностная трихофития гладкой кожи — мелкие воспалительные, обычно единичные пятна, округлые и оваль¬ные, с периферическим валиком, на котором возникают пузырьки, подсыхающие в корочки; в центре пятна — шелушение. Зуда обычно нет. Поверхностная трихофития волосистой части головы, бороды, усов — мелкие шелуша¬щиеся очаги округлой формы с нечеткими границами, волосы в очагах разрежены, неко¬торые из них обломаны на высоте 1—2 мм над уровнем кожи в виде «пеньков». При хрониче¬ской трихофитии взрослых наблюдаются мно¬жественные очаги неправильных очертаний, шелушащиеся, синюшной окраски, с нечетки¬ми границами, тенденцией к слиянию. Харак¬терна симметричная локализация (голени, предплечья, ягодицы). Шелушение на голове напоминает себорею. При трихофитии ногтей они становятся тусклыми, бугристыми, серо-грязного цвета, утолщенными, легко крошатся. При глубокой нагноительной трихофитии — резкая гиперемия, инфильтрация кожи, фолли¬кулярные пустулы в очагах. Очаги округлой,
опухолевидной формы, темно-красного цвета, покрытые корками, при сдавливании из фолли¬кулов выделяется гной. Нередки болезнен¬ность, увеличение регионарных лимфатических узлов, повышение температуры, вторичные ал¬лергические высыпания — трихофитиды.
Лечение поверхностной трихофитии ко¬жи — смазывание 2—5 % йодной настойкой и втирание 5—10 % серно-дегтярной мази в те¬чение 10—12 дней. Для лечения трихофитии волосистой части головы применяют гризео-фульвин по 0,25 г 3 раза в день в течение 3 нед ежедневно, затем через день в течение 2 нед. Волосы удаляют при помощи 4 % эпилинового пластыря. При нагноительной трихофитии уда¬ляют корки путем повязок с 2 % салициловой мазью, далее накладывают влажноподсыхаю-щие повязки из 10 % раствора ихтиола, 0,5 % раствора нитрата серебра (ляписа); эпиляцию волос проводят с помощью 4 % эпилинового пластыря, назначают гризеофульвин. Абсцес¬сы вскрывают.
Профилактика основана на диспан¬серном обслуживании больных: повторных ос¬мотрах членов семьи, дезинфекции в очагах микоза, выявлении больных трихофитией жи¬вотных, дератизации. |
