|
загрузка...
ПСОРИАЗ (ЧЕШУЙЧАТЫЙ ЛИШАЙ)
| ПСОРИАЗ (ЧЕШУЙЧАТЫЙ ЛИШАЙ)— хроническое, обычно рецидивирую-щее заболевание. Встречается довольно часто. Этиология не выяснена. Заболевание может начаться -в любом возрасте, но чаще в 15— 25 лет.Симптомы. Заболевание начинается стро с появления на здоровой коже мелких рко-розовых узелковых элементов величиной г булавочной головки до чечевицы, которые ыстро покрываются серебристо-белыми че-[уйками. Увеличиваясь по периферии, узелки ередко сливаются, образуя значительные по еличине очаги крупнофестончатых очертаний. i отдельных случаях поражение носит уни-ерсальный характер, возникает псориатиче-кая эритродермия. Наиболее частой локали-ацией при псориазе являются разгибательные оверхности конечностей, особенно в области октевых и коленных суставов, волосистая асть головы. Различают три стадии течения аболевания: прогрессивную, стационарную, регрессивную. В прогрессивной стадии -появля-этся свежие высыпания и увеличиваются в 1азмерах имеющиеся. На месте царапин также юявляются высыпные элементы. В стационар-юй стадии наступает стабилизация процесса, 1тсутствуют свежие высыпные элементы. I регрессивной стадии происходит обратное шзвитие высыпных элементов.
При диагностике псориаза методом поскаб-швания можно обнаружить так называемую ■сориатическую триаду, т. е. три весьма ха-шктерных для псориаза симптома: симптом ггеаринового пятна, при котором чешуйки, по¬крывающие высыпной элемент, распадаются ia мельчайшие частицы, напоминающие кап-1Ю расплавленного стеарина, попавшего на сожу. При дальнейшем поскабливании обна->уживается гладкая поверхность бляшки в рорме крупной пленки, так называемый сим-тгом терминальной пленки. По удалении по¬следней возникает симптом точечного кровоте¬чения в виде кровянистой росы.
Ногтевые пластинки при псориазе вслед-:твие множества точечных углублений напоми-нают наперсток. Рецидивы псориаза чаще во-зникают в осенне-зимнее время (зимняя фор-ма), реже летом (летняя форма). Перерыв между отдельными рецидивами длится обычно несколько месяцев. Псориатическая эритро¬дермия характеризуется покраснением кожи, отеком ее, зудом. Расчесы могут способство¬вать возникновению вторичной инфекции. Од¬ной из наиболее тяжелых форм является ар-тропатический псориаз, когда, помимо кожи, в процесс вовлекаются суставы, преимуще¬ственно кистей и стоп. Сильные боли, деформи¬рующий полиартрит, в дальнейшем анкилозы могут привести к инвалидности.
Лечение. Длительный прием витамина А, в/м инъекции витаминов В,, В6, В12, аевит по 1 мл ежедневно, седативные средства. При лечении больных летней формой псориаза внутрь назначают хингамин (делагил, хлоро-хин). В тяжелых случаях при псориатической эритродермии и артропатической форме пока-заны глюкокортикостероидные гормоны (пред-низолон, дексаметазон, триамцинолон) с од¬новременным назначением внутрь 10% раствора хлорида калия. В последнее время при лечении псориаза применяют цитостатиче-ские средства (метотрексат и др.). Больным с артропатической формой псориаза показаны внутрь салициловые препараты, бутадион
Местное лечение подбирается индивиду-ально. В острой стадии рекомендуется смазы¬вание пораженных участков кожи индиффе¬рентными или слабыми отшелушивающими мазями (1—2% салициловая мазь, 1—2% серно-салициловая мазь).
В стационарной и регрессивной стадиях назначают кератолитические (3—5 % салици-ловая мазь), затем рассасывающие мази, со-держащие деготь. Показаны также мази и кре¬мы, содержащие глюкокортикостероидные гор¬моны (синалар, флюцинар и Др.). Хорошие результаты достигаются при УФО (при зимней стадии псориаза) в условиях санаторно-курор¬тного лечения. В последние годы с успехом применяют метод разгрузочно-диетической те¬рапии, а также метод фотохимиотерапии. По¬казано диспансерное наблюдение. |
загрузка...
Категория: болезни часть 12 | Добавил: lex111 (21.08.2010)
|
| Просмотров: 239
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
