| МЕЛАНОМА. Злокачественное новообра-ювание, развивающееся на месте врожденно-•о пигментного пятна либо на неизмененной юже.
Симптомы. Меланома отличается быс-грым инфильтрирующим ростом, распростра-1ением элементов опухоли по лимфатическим тутям, метастазированием в ближайшие лим¬фатические узлы и отдаленные органы. При¬знаки озлокачествления пигментного пятна: усиление или ослабление пигментации, увели¬чение размера пятна, возвышение его над уровнем кожи, появление в его пределах от¬дельных разрастаний, трещин, кровоточиво¬сти, очагов изъязвления. В основании расту¬щей опухоли появляются синевато-буроватый венчик и синеватые радиарные отеки опухоле¬вой инфильтрации. Различают четыре стадии меланомы кожи.
I стадия — пигментная опухоль диаметром до 2 см, прорастающая кожу без регионарных метастазов. II стадия: а) опухоль диаметром более 2 см без увеличения регионарных лимфа¬тических узлов; б) такая же опухоль, но с уве¬личением регионарных узлов. III стадия: а) различной величины и формы пигментные опухоли, прорастающие кожу, подкожный жи-ровой слой и апоневроз, без метастазов; б) та-кая же опухоль, но с регионарными метастаза-ми. IV стадия — опухоль любой величины с множественными регионарными и отдаленны-ми метастазами.
Л е ч е н и е зависит в основном от локали-зации опухоли и стадии заболевания. Так, при локализации на лице, волосистой части головы возможности радикального лечения значи-тельно ограничены. Эффективность лучевого и хирургического лечения крайне низка из-за трудности установления границ распростране-ния опухоли. В основном применяют комбини¬рованный метод лечения (рентгенотерапия с последующим широким электрохирургическим
иссечением). В последнее время комбиниро-ванное лечение дополняют химиотерапией для воздействия на скрытые очаги болезни. |
