| ЛЕПРА (ПРОКАЗА). Хроническое инфек¬ционное заболевание, характеризующееся по¬ражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы и других органов и тканей. Возбуди¬тель — микробактерия. Заражение происхо¬дит путем передачи от человека к человеку в результате длительного контакта. Инкубаци¬онный период может продолжаться до 10 лет и более.
Симптомы. Различают три основных типа лепры: лепроматозный, туберкулоидный и недифференцированный (неопределенный). Лепроматозный тип — наиболее тяжелая форма, при которой поражаются многие орга¬ны и ткани. Кожные проявления отмечаются преимущественно в области лица, верхних и нижних конечностей (чаще на внутренних по¬верхностях). Процесс начинается с появления пятнистых высыпаний красновато-буроватого цвета, позднее с желтовато-мертвенным оттен¬ком, которые затем превращаются в бугристые узлы. Высыпания (лепромы), располагаясь на лице, сильно обезображивают больного, при-давая вид «львиной морды». Характерным для лепры является выпадение бровей. В увели¬ченных лимфатических узлах и лепромах обна¬руживаются микобактерии.
Туберкулоидный тип — относительно до-брокачественно протекающий процесс, при ко¬тором поражаются преимущественно кожа и нервные окончания. На коже возникают пятни¬стые элементы; со стороны нервной системы отмечаются полиневриты, атрофии мышц, кон¬трактуры, трофические язвы.
Недифференцированный (неопределен-ный) тип лепры занимает промежуточное по-ложение между лепроматозный и туберкуло-идный типом и может переходить в один из указанных выше. Характеризуется преимуще-ственным поражением кожи, а также нервной системы.
Для диагностики лепры, кроме бактерио-скопических исследований и учета эпидемиоло¬гических данных, имеет значение ряд диагно¬стических тестов (определение чувствительно¬сти, гистаминовая проба, лепроминовая проба, проба на потоотделение и т. д.).
Лечение. В основном препараты суль-фонового ряда (ДДС, сульфатин, солюсуль-фон, а также производные тиомочевины). Больные подлежат немедленной госпитализа-ции в лепрозории, где создаются условия, приближающиеся к домашним, и назначается соответствующее лечение. |
