| Лечение. В остром периоде при выра¬женном мокнутии назначают холодные при¬мочки из свинцовой воды, буровской жидко¬сти, 2 % раствор борной кислоты, 1—2 % раствор резорцина. При отсутствии мокнутия применяют взбалтываемые взвеси, лучше все¬го так называемое цинковое масло (окись цинка — 30 г, борная кислота — 1 г, подсол-нечное масло — 70 г). По мере стихания про¬цесса назначают пасты с нафталанской / не¬фтью, жидкостью Дорохова. Противозудным действием обладают глюкокортикостероидные мази (преднизолон, фторокорт, синалар и др.). При наличии гнойничковой инфекции назнача¬ют краску Кастеллани. Из общего лечения применяют 10 % раствор хлорида кальция, 30 % раствор тиосульфата натрия в/в, внутрь — антигистаминные средства: димед¬рол, диазолин, аскорбиновую кислоту, панто-тенат кальция, в/м инъекции витаминов Bi, Вб, В,2. При упорном течении назначают глюко-кортикостероидные гормоны. Диета: резкое ограничение углеводов, соли. В последние годы с успехом применяют разгрузочно-диетиче-скую терапию.
ЭПИДЕРМОФИТИЯ. Одно из самых рас¬пространенных грибковых заболеваний кожи и ногтей, вызываемое грибом из группы эпи-дермофитов, паразитирующих в роговом слое эпидермиса. Преимущественно поражаются своды подошвы, межпальцевые складки ног, паховые сгибы, кожные складки под грудными железами, особенно у тучных женщин. Пора-
жаются и ногти, главным образом на пальцах ног. Плоскостопие и связанная с ним повы¬шенная потливость стоп, вызывая мацерацию и разрыхление рогового слоя, способствуют заражению. Болеют, как правило, взрослые.
Симптомы. При эпидермофитии стоп на своде и на внутренней поверхности подошвы появляются плотные пузырьки, просвечиваю¬щие через роговой слой в виде саговых зерен; постепенно отек кожи увеличивается, пузырь¬ки сливаются друг с другом и, разрываясь, образуют эрозии, окруженные в виде венчика обрывками побелевшего рогового слоя. Субъ¬ективно отмечаются жжение, зуд, боль. В меж-пальцевых складках роговой слой набухший, белого цвета. В области кожных складок — дугообразные пятна, шелушащиеся по краям.
Лечение. При наличии воспалительных
явлений — холодные примочки 1—2 % раство¬
ра резорцина, раствора риванола
(1 : 1000), горячие местные ванны из ромашки,
перманганата калия. Крупные пузыри вскры¬
вают и обрабатывают краской Кастеллани.
После исчезновения воспалительных явлений
накладывают мазь микосептин. При пораже¬
нии паховой области, бедер— втирание 10 %
серно-дегтярной мази. При поражении ног¬
тей — ежедневное смазывание йодной настой¬
кой, жидкостью Бережного.
Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, лечение повышенной потливо¬сти, санитарный надзор за душевыми, бассей¬нами, банями, дезинфекция обуви 40 % раствором формалина в течение 21 ч.
ЭРИТЕМА УЗЛОВАТАЯ. Остро протекаю¬щее инфекционное заболевание, по-видимому, вирусного происхождения. Чаще возникает весной и осенью. Нередко является симптома¬тическим заболеванием как проявление грип¬па, ангины, туберкулеза, ревматизма, интокси¬кации от приема некоторых лекарственных средств (сульфаниламиды и др.).
Симптомы. На передней поверхности голеней возникают узлы, исходящие из под¬кожного жирового слоя, болезненные, особен¬но при надавливании. Кож» над ними красно¬вато-синюшная. Часто нарушается общее со¬стояние, повышается температура до 40 °С, появляется боль в суставах. Заболевание про¬должается 3—4 нед. В отличие от индура-тивной эритемы, сифилитических гумм узлы не изъязвляются.
Лечение. Внутрь — антибиотики (пени¬циллин — 10 000 000—12 000 000 ЕД на курс, стрептомицин — 5 000 000 ЕД на курс, эритро¬мицин 4 000 000—5 000 000 ЕД на курс), ами¬допирин с анальгином, димедрол. Показан преднизолон. Местно — спиртовые компрессы, компрессы с 10 % раствором ихтиола, ком¬прессы с мазью Вишневского. При рецидиве — тщательное всестороннее клиническое обсле¬дование.
ЭРИТЕМА ЭКССУДАТИВНАЯ МНОГО¬ФОРМНАЯ. Остро протекающее инфекцион¬ное заболевание, по-видимому, вирусного про¬исхождения. Возникает чаще весной и осенью. Нередко является симптоматическим заболе¬ванием как проявление гриппа, ревматизма, ангины, желудочно-кишечных заболеваний. |
