| ВОСПАЛЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. Этиология. Острые и хронические инфек¬ции (грипп, ангина, вирус герпеса, Сифилис, туберкулез, бруцеллез, рожа и др.), общие заболевания (диабет, нефрит, болезни крови и др.), все воспалительные заболевания го-ловного мозга и его оболочек, рассеянный склероз, очаговые воспалительные процессы (синусит, отит), заболевания глазного яблока и орбиты, интоксикации.
Симптомы. Заболевание начинается чаще остро. Понижение зрения, концентриче-ское сужение поля зрения, иногда болезнен-ность при движении глаз, при давлении на глазное яблоко. Офтальмоскопически опреде-ляются гиперемия и отек диска зрительного нерва, стушеванность его границ, расширение вен сетчатки, кровоизлияния на диске и в пери-папиллярной зоне, сужение границ поля зре¬ния на красный цвет. Заболевание поражает чаще оба глаза, длится от нескольких недель до нескольких месяцев, может закончиться атрофией зрительного нерва.
Лечение в стационаре. Проводят ме-роприятия, направленные на ликвидацию ос-новного заболевания. Применяют антибиоти¬ки — бензилпенициллина натриевая соль в/м по 200 000—300 000 ЕД 3—4 раза в день, стрептомицина сульфат по 500 000 ЕД 1 раз в день в течение 8—10 дней, гентамицина суль-фат в/м 0,4 мг на 1 кг массы 2—3 раза в день (10 дней), оксациллина натриевая соль внутрь по 0,25 г 4 раза в день или в/м, суточная доза 2—4 г, ампициллина натриевая соль по 0,25 г до 6 таблеток в день в течение 3—4 нед. Одно-временно с антибиотиками назначают глюко-кортикостероиды — дексаметазон внутрь по 0,001 г 2—3 раза в день, преднизолон по 0,005 г 4—6 раз в день в течение первых 5 дней, а за-тем дозу уменьшают. Кроме того, назначают витамины, особенно группы В, в/в вливания 40 % раствора глюкозы, сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота по 0,05 г 3 раза в день и др.); для уменьшения отека внутрь дают 50 % раствор глицерина из расчета 1,5 г на 1 кг массы в течение недели. |
