|
загрузка...
ВОСПАЛЕНИЕ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ И ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА (ИРИДОЦИКЛИТ).
| ВОСПАЛЕНИЕ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ И ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА (ИРИДОЦИКЛИТ).
Этиология. Общие заболевания орга-низма, чаще всего инфекционные, ревматизм, туберкулез, сифилис, вирусные инфекции, бру-целлез, гонорея, очаговые инфекции (болезни зубов, придаточных пазух, миндалин и др.), травмы глаза, диабет, подагра.
Симптомы. Сильные боли в глазу, све¬тобоязнь, слезотечение, блефароспазм, иногда головная боль. Характерна диффузная гипере¬мия склеры вокруг роговицы с лиловатым оттенком. Изменение цвета и стушеванность рисунка радужки, сужение и деформация зрачка, плохая реакция его на свет. При рас¬ширении зрачка атропином в результате спаек радужки с передней поверхностью хрусталика зрачок принимает неправильную звездчатую форму. Влага передней камеры мутнеет, жела-тиноподобный экссудат в области зрачка. На задней поверхности роговицы появляются се¬ровато-белые округлой формы отложения экссудата (преципитаты). В тяжелых случаях в передней камере виден гнойный экссудат — гипопион, иногда геморрагический экссудат. Острота зрения снижается, внутриглазное дав¬ление снижается, но иногда бывает и повыше¬ние его. Заболевание часто длительное с реци¬дивами. Возможны осложнения: вторичная глаукома, катаракта и др.
Лечение. Как можно раньше (после проведения дифференциальной диагностики с острым приступом глаукомы — см. Глаукома) следует начинать закапывание 1 % раствора сульфата атропина по 2 капли 4—6 раз в день для расширения зрачка и предупреждения об-разования спаек радужки с хрусталиком или применять атропин в полимерных пленках. При привыкании к нему и при явлениях непере-носимости его следует заменить 0,25 % раство-ром гидробромида скополамина, либо 1 % раствором кокаина. Если не удается хоро¬шо-расширить зрачок, употребляют подконъ-юнктивальные инъекции 0,1 % раствора адре-налина 0,2 мл; на ночь за нижнее веко закла-дывают 1 % атропиновую или 0,25 % скопола-миновую мазь. Показано местное применение глюкокортикостероидов: закапывание или под-конъюнктивальные инъекции 0,5 % взвеси кортизона или гидрокортизона, закладывание за веко 1 % мази кортизона, закапывание и ретробульбарное введение 0,1 % раствора дек-саметазона. Кроме того, проводят лечение ос-новного заболевания, назначают физиотера-пию, пиявки на висок. Применяют ферменты — лидазу, химотрипсин, папаин. Общее лечение: противоаллергическое, противовоспалитель¬ное и специфическое.
Прогноз. Болезнь поддается лечению, однако возможны рецидивы и прогрессивное понижение зрения, вторичная глаукома, атро-фия глазного яблока. |
загрузка...
Категория: болезни часть 11 | Добавил: lex111 (21.08.2010)
|
| Просмотров: 342
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
