| Непроникающие ранения глаза. Этиоло¬гия. Повреждения острыми режущими или колющими предметами, осколками металла, снарядов, мин и т. д.
Симптомы. Ранение века может быть несквозным (повреждение кожи и мышечного слоя) и сквозным, когда повреждаются все слои века; края раны при этом расходятся вследствие сокращения круговой мышцы гла¬за. Иногда наблюдается отрыв века у на¬ружного или внутреннего угла глаза. Ранение конъюнктивы глазною яблока сопровождает¬ся часто повреждением склеры и роговицы. Возникают резкая боль, слезотечение, светобо¬язнь, кровоизлияние под конъюнктиву, види¬мое повреждение роговицы и склеры.
Лечение. Необходимо ввести больному противостолбнячную сыворотку по Безредке (1500 АЕ). Раны века подлежат первичной хирургической обработке и наложению швов. При ранениях конъюнктивы роговицы и скле¬ры пострадавшего направляют к окулисту.
Проникающие ранения глаза. Этиоло¬гия. Повреждения всей толщины стенки глаз¬ного яблока с проникновением внутрь его ко¬лющими предметами, осколками металла или дерева, стекла, снаряда и др.
Симптомы. Боль, слезотечение, свето-боязнь, понижение зрения. Главным призна¬ком проникающего ранения глаза является гипотония (поврежденный глаз мягче здорово-го) вследствие вытекания внутриглазной жид-кости. При повреждении в переднем отрезке глазного яблока гипотония сочетается с отсут-ствием передней камеры или уменьшением ее глубины, изменением формы зрачка. При про-бодном ранении в заднем отрезке гипотония сопровождается увеличением глубины пере¬дней камеры. При видимом раневом отвер¬гни в роговице или склере диагноз не вызы¬вает сомнений. Иногда видно инородное тело внутри глаза, травматическая катаракта.
Осложнения: раневая инфекция, гнойный иридоциклит, эндофтальмит, симпа-тическая офтальмия; неизвлеченные внутриг-лазные инородные тела, содержащие железо, приводят к пропитыванию тканей глаза его соединениями (сидероз), медные осколки вы-зывают халькоз.
Первая помощь. Осторожный туалет глаза. При подозрении на проникающее ране¬ние необходимо закапать дезинфицирующие капли (20 % раствор сульфацил-натрия, 0,5 % раствор тетрациклина), наложить на глаза давящую бинокулярную повязку, обязательно ввести противостолбнячную сыворотку по Без¬редке (1500АЕ), в/м антибиотики немедленно доставить пострадавшего в глазное отделение больницы.
Прогноз серьезный.
Профилактика: соблюдение правил техники безопасности, улучшение санитарно-гигиенических условий труда, проведение стро-гого профотбора, санитарно-просветительная работа среди рабочих и неорганизованных коллективов, родителей, организация отдыха детей во время каникул и т. д. |
